糖尿病患者朋友 小心抑郁症?

　　近年研究表明，Ⅱ型糖尿病患者抑郁状态的患病率是普通人的3至5倍，抑郁复发率是非糖尿病患者的8倍，64%的糖尿病患者在过去的一年中有过一次抑郁发作。糖尿病患者发生抑郁不利于血糖控制，甚至会引发悲剧。

　　是什么原因导致糖尿病患者抑郁症的发生率增高呢?

　　首先，糖尿病是一种长期慢性疾病，目前尚无彻底治愈的方法，患者必须时刻注意饮食管理，经常监测血糖，长期服药，有些患者需要长期注射胰岛素，这些都极大地降低了患者的生活质量。有的患者认为，使用胰岛素预示着病情严重，因此心理压力更大，悲观情绪更重。

　　其次，如果血糖控制不佳，患者在5至10年内可能出现并发症，使人产生恐惧、悲观和焦虑的情绪。

　　再次，长期治疗产生大量的医疗费用，给患者及家庭带来沉重的经济负担，心理压力会剧增。糖尿病患者发生抑郁时，皮质醇分泌亢进，大量的皮质醇会降低葡萄糖的利用，并拮抗胰岛素，使血糖升高，发生恶性循环。

　　研究表明，性别、年龄、病程、糖化血红蛋白、并发症情况与糖尿病抑郁的发生率密切相关。

　　女性情绪波动更大，患抑郁的危险比男性高。

　　中年人承担着来自家庭、社会、生活等各方面压力，其患病率高于其他年龄组。

　　同样，糖尿病病程较长、并发症较多的患者精神压力及经济压力更大，抑郁的患病率更高。

　　因此，为了更好地提高糖尿病患者的生活质量，对于女性、病程长、并发症多、血糖长期控制不良者，尤应注意排查抑郁等心理疾患并及时治疗。

　　糖尿病合并抑郁在临床上主要表现为心情低落，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生不测;部分病例有明显的焦虑和躁动，严重者可出现幻觉、妄想等精神症状。

　　有些老年患者出现严重失眠、便秘、腹胀、食欲下降、心率加快、血压增高、心前区疼痛，还会出现诸如头痛、腰背痛、关节痛等以疼痛为主的症状，而且，服止痛药无效。

　　当家人或医生发现老年糖尿病患者出现上述状况时，一定要警惕糖尿病抑郁的发生。

　　相关知识链接：糖尿病
　　糖尿病 （diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。

　　糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例约为95%。其中1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命；2型糖尿病多见于中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低，甚至还偏高，临床表现为机体对胰岛素不够敏感，即胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)，高达90%左右。胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身体内惟一的降血糖激素；胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低，外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。

　　糖尿病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。 糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重急性并发症，初始阶段可表现为多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等，随着机体失水量的增加病情急剧发展，出现嗜睡、定向障碍、癫痫样抽搐，偏瘫等类似脑卒中的症状，甚至昏迷。

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