中西医结合治疗糖尿病神经病变36例

　　1999年8月-2001年l2月．周庆风（(信息产业部电子第二十二研究所医院）运用益气养阴活血法配合西药治疗糖尿病神经病变患者36例，收到较满意效果。

中西医结合治疗糖尿病神经病变
　　1 临床资料
　　36例患者，其中男性25例，女性ll例；年龄38岁-73岁，平均55岁；糖尿病史l6个月～l4年，平均3 5年；出现神经病变病史2个月～3年。其中4例以神经病变为主诉，而经检查确诊为糖尿病并发症 诊断均符合1980年世界卫生组织(WHO)推荐的糖尿病诊断标准。

　　2 治疗方法
　　2．1 中药煎剂内服
　　中药内服以益气养阴活血法为主，基本处方：黄芪30g，西洋参(另炖)5g(或太子参30g)，【 药30g，玄参30g，当归10g，赤芍10g，红花6g，川芎6g，二花10g，连翘10g。水煎服，每日1剂。肾阴虚者，去黄芪，加天冬lOg、女贞子15g、旱莲草15g；肾阳虚者，加附子10g、巴戟天lOg、仙灵脾lOg；脾虚湿盛者，加苍术15g、佩兰15g、藿香15g；肝郁者，加香附15g、~,kfl札15g、佛手15g。

　　2．2 西药治疗
　　空腹血糖高于8．8mmolA 者，口服降糖药或注射普通胰岛素，将血糖控制在4 4nunol～6．1mmol／L；空腹血糖低于8．8mmol／L者，不用降糖药物或胰岛素。所有病例隔日肌注维生素B．100mg，维生素Bl2 500t~g。中西药物均以1个月为1个疗程，可连用3个-6个疗程。

　　糖尿病神经病变是糖尿病较常见的并发症之一．严重影响患者的生活质量，临床治疗颇为棘手。其疼痛、麻木、感觉异常等症状乃气血不通所敛，而气血不通的根本原因归咎于糖尿病(消渴病)本身的病理基础——气阴不足。

　　方中黄芪、西洋参(或太子参)益气；当归、山药、玄参养阴：当归、赤芍、川芎、红花活血化瘀；二花、连翘清热解毒。诸药合用，共奏益气养血，活血化瘀之功。经临床证实本组方药对于血糖较高者，不但能治疗神经症状，而且能有效降高血糖。所以对空腹血糖低于8．8nunol／L者，不必加用西药降糖药物。现代医学认为，糖尿病神经病变是神经代谢障碍引起。维生素B族药物对神经有营养作用，能改善神经的代谢，而与中药配合能起到相辅相成的效果。中西医结合治疗方法简便易行，安全性强，值得进一步研究推广应用。

来源：《河南中医学院学报》2002年第04期　　作者：周庆风  中西医结合治疗糖尿病神经病变36例 

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