安必丁,治疗骨关节炎药物

　　安必丁(双醋瑞因胶囊)是第一个专治骨关节炎(又称骨性关节炎)的药物。安必丁（Artodar ，iacerein, 双醋瑞因）是一种新的白介素（IL）-1抑制剂。安必丁的作用机制包括：
　　1、抑制IL-1的活性；
　　2、抑制滑膜组织中IL-1的合成；
　　3、抑制软骨细胞中IL-1受体的表达；
　　4、阻遏胶原酶及基质溶解素等金属蛋白酶和过氧化物的生成；
　　5、促进胶原及氨基多糖的合成；
　　6、抑制白细胞的趋化作用及稳定溶酶体。

　　目前，安必丁主要用于治疗骨关节炎，很可能对类风湿关节炎亦有治疗作用，但尚在试验阶段。安必丁对骨关节炎的有效率较高，不良反应较少。最近的一项对研究证明，安必丁对缓解关节的肿胀、疼痛及改善晨僵和关节功能等均明显优于安慰剂。有研究发现，安必丁可促进骨关节炎患者软骨的形成。在常规剂量时的不良反应主要是腹泻，而其它不良反应如头痛、恶心及疲乏等的发生率与安慰剂组相比无明显差异。 迄今未见安必丁引起严重不良反应的报道。

　　安必丁缓解关节症状的作用发生缓慢而持久。一般在用药4周后起效，在停药2-3月内仍有治疗作用。因此，许多研究认为安必丁具有药物贮存效应（Carryover）的特点。该制剂不影响磷脂酶A、环氧合酶及脂氧酶的作用。因此，非甾类抗炎药常见的副作用在安必丁中较少发生。有研究认为由于该药有保护胃粘膜的作用，所以，可与非甾体抗炎药联合应用。

　　安必丁同其它的骨关节炎治疗相比，主要的优势是什么？

　　安必丁作为国际专利新药，刚刚引入中国。同现在临床上常用的非甾体镇痛消炎药相比，安必丁的优势非常突出：

　　1．安必丁同非甾体镇痛消炎药一样能止痛，而且效果相当。只是安必丁起效稍慢，一般要在服用2-4周后才能止痛，4-6周后达到高峰。
　　2．安必丁长期使用有保护软骨的作用，这样就解决了骨关节炎的“病根”，从而能缓解病程的进展，达到很好的治疗效果。
　　3．安必丁的安全性。长期使用后无明显的副作用，对于胃肠道粘膜来说非常安全。

　　百济药师温馨提醒：在服用改善肠道转运和（或）肠道内容物性质的药物时，禁服安必丁。为提高双醋瑞因的生物利用度应避免同时服用含有氢氧化铝和（或）氢氧化镁的药物。服用双醋瑞因后会增加使用抗生素和（或）化学疗法的病人患小肠结肠炎的可能性，因为抗生素和化学疗法会影响肠道的菌群。