合理服用骁悉预防排斥反应

   导读：骁悉是临床常用于预防和治疗肾移植后排斥反应的药物之一，合理的使用骁悉是保证药效发挥的基础，如果不合理的使用骁悉则可导致不良后果，那么，我们应该如何合理服用骁悉？

    服用骁悉的注意事项：
    1、服用骁悉的病人在第一个月每周1次进行全血细胞计数，第二和第三个月每月2次，余下的一年中每月1次，如果发生中性粒细胞减少(中性粒细胞绝对计数小于1.3 x 103/uL)时，应停止或减量使用本药，并对这些病人密切观察。

    2、严重慢性肾功能损害(肾小球滤过率小于25 mL/分/1.73 m2)的病人服用单剂量后，血浆MPA和MPAG的曲线下面积比轻度肾功能损害的病人及健康人高。应避免使用超过1 g/次，每日2次的剂量，并且应对这些病人密切观察。

    肾移植后肾功能恢复的病人，平均0-12小时 MPA曲线下面积与正常恢复病人相仿。但MPAG的0-12小时曲线下面积前者比后者高2-3倍。对这些肾功能延迟恢复的病人无须作剂量调整，但应密切观察。

    3、接受免疫抑制疗法的病人常使用联合用药方式骁悉作为联合应用免疫抑制药物时，有增加淋巴瘤和其它恶性肿瘤(特别是皮肤瘤)发生的危险。这一危险性与免疫抑制的强度和持续时间关，而不是与某一特定药物有关。免疫系统的过度抑制也可能导致对感染的易感性增加。临床试验中，骁悉已与以下药物联合应用：抗淋巴细胞球抗体、环孢素和皮质激素类药物，以预防排斥反应和治疗难治性排斥反应。

    4、孕妇及哺乳期妇女用药。动物实验中发现骁悉有致胎儿畸形的可能。尽管还未对孕妇作充分和良好的对照研究，只有在骁悉的潜在优点超过对胎儿的潜在危险时方予应用。应在妊娠试验阴性后，才开始服用本药。服用本药期间，应采取有效避孕措施。对大鼠的研究发现MMF可通过乳汁分泌，是否可从人乳中分泌骁尚不清楚，并且，MMF能对哺乳期婴儿可能有潜在的严重副作用，应根据MMF对于母亲的重要性作出用药决定。

    5、儿童用药。儿童使用该药的安全性和有效性尚未确证。

    百济药师温馨提醒：对MMF或MPA发生过敏反应的病人不能使用骁悉。 

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