拉莫三嗪片致儿童严重药疹一例

来源：百济药房药讯作者：百济动态浏览：发布时间：2014/8/30 9:12:00

　　拉莫三嗪片主要是用于癫痫的疾病，对于癫痫疾病患者来说如何控制病情是很关键的，而拉莫三嗪片由于效果好受到了很多癫痫患者的亲睐，可是拉莫三嗪片也是会哟一些副作用的，临床上拉莫三嗪片致儿童严重药疹一例。

　　患儿女，14岁。体重63kg，11岁始患癫痫，共发作4次。于2005年11月16日始患儿一直服用拉莫三嗪片(利必通)治疗。开始服用剂量为50mg/d，此后服药日剂量每10d增加25mg，直至达到100mg/d。于2005年12月31日患儿出现发热、咽痛、流涕等上感症状，自服阿莫西林及对乙酰氨基酚后好转。但2006年1月2日患儿面部出现粟粒大小红色皮疹，伴轻痒。皮疹逐日增多，融合成片，并渐向下发展，累及躯干、四肢。患儿于2006年1月9日前来我院门诊就诊，查血象白细胞12.9×10^9/L，予头孢呋辛1.5g、地塞米松10nag静脉滴注2d未见明显好转而转入病房。入院时患儿全身密集分布0.3～0.5cm大小红色丘疹、斑丘疹，压之褪色，皮疹以面部、躯干为着，面颊部、背部皮疹融合成片，未见水疱。入院后查白细胞总数偏高，中性粒细胞、淋巴细胞、C反应蛋白(CRP)、抗链球菌溶血素O(ASO)均未见异常，五种病毒[巨细胞病毒(CMV)、EB病毒(EBV)、单纯疱疹病毒(HSV)、柯萨奇病毒、人类肠道致细胞病变的孤儿病毒(Echo)]IgM、风疹病毒IgM、麻疹病毒IgM均阴性。考虑药疹可能性大，入院后患儿即停用拉莫三嗪片，给予地塞米松、丙种球蛋白迅速控制病情，同时加用阿奇霉素抗感染。至1月20日患儿皮疹基本消退，一般情况良好，通知出院。

　　(参考文献:胡利华, 拉莫三嗪片致儿童严重药疹一例[J]山西医药杂志, 2007, 36(1))

　　在拉莫三嗪片作为单药治疗的试验中，副作用的报导包括头痛、疲倦、皮疹、恶心、头晕、嗜睡和失眠。在临床双盲、添加试验中，少量患者服用拉莫三嗪会患皮疹。有些的病人因皮疹导致停止拉莫三嗪的治疗。这种皮疹在外观上一般是斑丘疹，通常在治疗开始的前8周出现，停用拉莫三嗪后消失。罕见的、严重的皮疹，包括Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死溶解(Lyell综合征)已经有报道，后者会引发高死亡率。

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