安理申在老年痴呆防治领域的应用

   导读：安理申通用名称盐酸多奈哌齐片，为薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色。盐酸多奈哌齐可以通过增强胆碱能神经的功能发挥治疗作用，所以安理申适用于轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状（老年痴呆症）的治疗。

老年痴呆患者大多因感染、营养不良、肺炎或心力衰竭死亡，病程一般在1～25年之间(平均8年)。安理申的通用名是盐酸多奈哌齐片，具有恢复记忆、改善认知功能的功效，是治疗轻中度老年痴呆症的首选用药。安理申为薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色。安理申可在脑中选择性地抑制胆碱酯酶，而增加细胞间和细胞外乙酰胆碱的含量，在治疗轻中度老年痴呆症方面，具有疗效好、安全性高、服用方便等特点。

 

它可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解，从而提高乙酰胆碱的浓度。若按上述作用机制推测，随着病程的进展，功能完整的胆碱能神经元渐趋减少，多奈哌齐的作用可能会减弱。

 

安理申是一种可逆的相对特异性乙酸胆酸酶抑制剂，可有效地选择抑制中枢神经系统乙酞胆碱的降解，增加神经细胞突触间隙乙酞胆碱的浓度，从而改善认知功能。都可喜是充盈动脉血氧的突破性物，其主要成分是阿米三嗪及萝巴新，阿米三嗪作用于肺泡氧交换的环节，促进氧的交换，萝巴新可促进神经细胞中线粒体对氧的利用。安理申与都可喜共同作用既可提高血氧饱和度又可改善神经细胞的有氧代谢，维持正常脑活动和神经感觉组织的完整性，保证细胞结构和神经传导的完整，从而改善神经细胞功能状态。

 

安理申适合国内痴呆症患者长期服用，是老年性痴呆防治领域的第一品牌。安理申的服用简单方便，其具体的用法用量为：成年/老年人：初始治疗的剂量为5 mg/天，1日1次，于晚上睡前口服。5 mg/天的剂量应至少维持1个月，以评价早期的临床反应，及达到盐酸多奈哌齐稳态血药浓度。用5 mg/天治疗1个月，并做出临床评估后，可以将安理申的剂量增加到10 mg/天，1日1次。

 

由于老年痴呆症可能会影响驾驶或操作机器的能力。而且，安理申也可以引起乏力、头晕和肌肉痉挛，主要是在开始服用药物或增加药物剂量时。所以，对于服用安理申的老年痴呆症患者继续驾驶或操作复杂机器的能力应当由治疗医师作出常规的评估。另外，对安理申、哌啶衍生物或制剂中赋形剂过敏的病人以及妊娠妇女均禁用本品。

 

百济药师温馨提醒，使用安理申常见不良反应包括：恶心、腹泻、失眠、呕吐、肌肉痉挛、乏力、倦怠与食欲减退，症状通常轻微且短暂，不必调整剂量，连续服药症状可缓解。如有疑问，请致电400-101-6868，咨询百济药师。

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