多奈哌齐的用药注意事项

   导读：多奈哌齐是一种长效的阿尔茨海默病(AD)的对症治疗药，适用于轻、中度阿尔茨海默型痴呆症。需要注意的是，多奈哌齐对患有心血管系统、消化系统、神经系统、呼吸系统等方面疾病的病人有一定影响，用药时需注意这方面的事项。

多奈哌齐是胆碱酯酶 (ChE)抑制剂，其治疗作用是可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶 (AchE)引起的乙酰胆 酰 水解而增加受体部位的乙酰胆碱含量。多奈哌齐可能还有其他机制，包括对肽的处置、 神经递质受体或Ca2+通道的直接作用。多奈哌齐适用于轻、中度阿尔茨海默型痴呆症。

 

需要注意的是，多奈哌齐对患有心血管系统、消化系统、神经系统、呼吸系统等方面疾病的病人有一定影响，用药时需注意这方面的事项。

 

心血管系统方面，胆碱酯酶抑制剂因其药理作用可对心率产生迷走样作用(如心动过缓) ，患有“病窦综合征”或其它室上性心脏传导疾病病人需尤其注意。

 

消化系统方面，对于患溃疡病的危险性增大的病人，如有溃疡病史或合用非甾体抗炎药物的病人应监测其症状。但在本药的临床试验中，与安慰剂相比，消化性溃疡或胃肠道出血的发病率未见增加。

 

神经系统方面，拟胆碱作用可能造成癫痫大发作。但癫痫也可能是阿尔茨海默病的表现之一。拟胆碱药有可能加重或诱发锥体外系症状。

 

呼吸系统方面，因其拟胆碱作用,有哮喘史或阻塞性肺疾病史的病人应慎用。服用盐酸多奈哌齐时应避免合用其它乙酰胆碱酯酶抑制剂，胆碱能系统的激动剂或拮抗剂。

 

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