思瑞康　治疗精神分裂症的良药

   导读：精神分裂症是一种精神科疾病，是一种持续、通常慢性的重大精神疾病，是精神病里最严重的一种，是以基本个性，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。思瑞康就是治疗精神分裂的良药。

　　思瑞康主要成分是富马酸喹硫平，喹硫平是一种不典型抗精神病药物，对多种神经递质受体有相互作用。在脑中，喹硫平对五羟色胺(5HT2)受体具有高度亲和力，且大于对脑中多巴胺D1和多巴胺D2受体的亲和力。喹硫平对组织胺受体和肾上脉腺素能∝1受体同样有高亲和力，对肾上腺素能∝2受体亲和力低，但对胆碱能毒蕈碱样受体或苯二氮卓受体基本没有亲和力，喹硫平对抗精神病药物活性测定如条件回避反射呈阳性结果。

　　思瑞康应每日两次给药，饭前饭后均可。成人 ：前4天治疗期的日总剂量为50毫克(第一日)，100毫克(第二日)，200毫克(第三日)和300毫克(第四日)。从第四日以后，将近剂量逐渐增加到有效剂量范围，一般为300－450毫克/日。可根据病人的临床反应和耐受性将剂量在150－750毫克/日之间调整。肾脏和肝脏损害 ：口服喹硫平后的清除率在肾脏和肝脏损伤的病人中下降。喹硫平在肝脏中代谢广泛，因此慎用于肝脏损害的患者。有肾脏或肝脏损害的病人，思瑞康：的开始剂量应为25毫克/日。随后每日增加剂量，幅度为25－50毫克，直到有效剂量。

　　不良反应：喹硫平短期对照试验中所报告的最常见和最显著的不良事件为：困倦，头晕，便秘，体位性低血压，口干，以及肝酶异常；与其它具有α1肾上腺素能阻断作用的抗精神病药物一样，喹硫平片可能导致直立性低血压（伴有头晕），心悸，某些病人会有晕厥；这些事件易发生于开始的剂量增加期;偶有报道服用喹硫平片的病人出现癫痫，但其发生率并不高于安慰剂组；与其它抗精神病药物一样，用喹硫平片治疗的病人罕见有神经阻滞剂恶性综合征;与其它抗精神病药物一样，服用喹硫平片会伴有白细胞计数改变。偶尔有嗜酸性粒细胞增加的报道;在服用喹硫平片的某些病人曾观察到出现无症状的血清转氨酶（ALT，AST）或 ψ－GT水平增高。这种增高通常在继续喹硫平片治疗过程中恢复。在喹硫平片治疗过程中曾观察到有非空腹状态下血清甘油三酯和总胆固醇水平轻微升高现象；喹硫平片治疗可伴有轻微的与剂量有关的甲状腺激素水平下降，尤其是总T4和游离T4。几乎所有的病人在停用喹硫平后其对总T4和游离T4的影响可以恢复。

　　百济药师温馨提醒：思瑞康”可能会导致直立性低血压，尤其是在最初的加药期;在老年患者中上述现象较年轻患者多见。在临床试验中，使用喹硫平不伴发持久性QTc间期的延长。但与其它抗精神病药样，如果效喹硫平与其它已知会延长QTc间期的药物合用时就应当谨慎，尤其是用于老年人时。

TAG：思瑞康 精神分裂症 富马酸喹硫平