欧兰宁治疗精神分裂症的临床观察

   导读：欧兰宁奥氮平是一种非典型抗精神病药物，系五羟色胺/多巴胺(5-HT2/DA)拮抗剂，与5-HT2受体的结合力强于与D2受体的结合力，且选择性作用于中脑边缘多巴胺通路，故能治疗精神分裂症的阳性症状、阴性症状和认知障碍。奥氮平属于非典型抗精神病药，能有效改善精神病理学的各个方面，提高病人的生活质量，且不良反应少。

　　奥氮平作为一种新型抗精神病药，尽管在治疗精神分裂症的阳性症状方面与氯氮平相当，治疗精神分裂症阴性症状、认知方面的改善明显优于氯氮平，并且它克服了氯氮平的诸多不良反应，提高了药物的安全性，也提高了患者的生活质量。奥氮平对多受体均有较强的亲和力，能有效治疗精神分裂症、分裂样精神病和分裂情感性精神障碍的阳性和阴性症状，改善认知障碍，且较少或不引起传统抗精神病药物所致的锥体外系不良反应。

　　奥氮平的主要不良反应为轻度头昏、嗜睡、轻微的胆碱能作用、体重增加等，未见EPS、粒细胞减少、严重心律失常和肝肾功能损害等；氯氮平的主要不良反应为嗜睡、唾液增多、便秘、体重增加、粒细胞减少、心电图异常等。

　　奥氮平（欧兰宁）治疗精神分裂症53例的临床观察

　　目的：探讨奥氮平治疗急性期精神分裂症的疗效和安全性。方法：对我院2007年7月至2008年5月的门诊和住院患者53例采用开放性观察研究8周。使用阳性与阴性症状量表（PANSS），副反应量表（TESS）评定疗效和安全性。结果：总有效率94．5％，治疗2周后，PANSS各因子及总减分率均显著低于治疗前（P〈0．01），不良反应发生多在1周内，主要为嗜睡32％，口干17％，头昏11％，直立性低血压4．2％。大多患者能够耐受，不需要合用药物对症处理，并且随着治疗的进行不良反应逐步减轻或消失。结论：奥氮平治疗急性期精神分裂症的阳性与阴性症均有疗效而且不良反应少，是一种可靠和安全性好的抗精神病药物。 （来源：《中国民康医学》 2010年 第11期 作者：火焰 李小琦 ）

 

　　欧兰宁治疗首发精神分裂症26例报道

　　目的：探讨欧兰宁（国产奥氮平）治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性。方法：对26例符合CCMD-3诊断标准的首发分裂症患者以欧兰宁治疗，并与同期以利培酮治疗的25例患者对照。分别在治疗前及治疗后第2、4、6及8周末采用简明精神症状评定量表（BPRs），阳性症状量表（SAPS），阴性症状量表（sANs）及不良副反应量表（TESS）评定其疗效及药物不良反应。结果：8W后欧兰宁组总有效率80．8％，利培酮组总有效率80．0％，两组在起效时间上具有相似性，且对阳性症状、阴性症状均有效；欧兰宁组与利培酮组之间总不良反应发生率无显著性差异（P〉0．5），但欧兰宁在体重增加和锥体外系副反应（EPS）上显著高于利培酮。结论：欧兰宁与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效相似，副反应较少，但两药的个别副反应发生率各有不同。不良反应欧兰宁发生率为38．1％，利培酮组发生率为48．0％，两组之间差异无显著性（P〈0．05）。 （来源：《长江大学学报自然科学版：医学卷》 2010年 第1期 作者：罗亨全 ）

　　百济药师温馨提醒，奥氮平可引起嗜睡，从事危险作业时应谨慎。若和酒精同服，可使奥氮平的镇静作用增强。患者长期服用抗精神病药（包括奥氮平），如果出现迟发性运动障碍的体征或症状，应减药或停药。若出现神经阻滞剂恶性综合症（ NMS）的临床表现（如：高热肌强直精神状态改变及植物神经紊乱等），应立即停用所有抗精神病药，包括奥氮平。

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