多项临床试验证实,博思清阿立哌唑控制和治疗精神分裂症作用确切,其中对阳性症状疗效显著优于安慰剂而与氟哌啶醇相当,对阴性和抑郁症状的疗效优则氟哌啶醇。博思清阿立哌唑长期治疗和用于不能耐受其它常用抗精神病药物治疗患者也均有效,其中后者已被临床确认可以减少某些副反应,由此提高精神分裂患者使用博思清阿立哌唑治疗的耐受性。
与其他治疗精神分裂症药物比较,博思清阿立哌唑的优势
阿利哌唑似使精神药物迈入了一种新境界。与现有非典型抗精神病药物通过阻止多巴胺D2受体减少精神病妄想、幻觉等阳性症状不同,博思清阿立哌唑是经由稳定或计节这些靶的而达到同样目的的。更重要的是,博思清阿立哌唑的活性可随多巴胺环境变化,即当多巴胺太少时,博思清阿立哌唑能够适度提高多巴胺能活性,而已知多巴胺水平降至某一值以下会提高运动系并发症的发生率。博思清阿立哌唑运动系副反应低的特性正是由其独特的作用机制赋予和决定的。
博思清药物相互作用
1. 与其它作用于中枢神经系统的药物和酒精合用时应慎用博思清。
2. 阿立哌唑有增强某些降压药作用的可能性。
3. CYP3A4诱导剂(如卡马西平)将会引起阿立哌唑的清除率升高和血药浓度降低,CYP3A4抑制剂(如酮康唑)或CYP2D抑制剂(如:奎尼丁、氟西汀、帕罗西汀)可以抑制阿立哌唑的消除,使血药浓度升高。
博思清服用注意事项:
1、应慎用于心血管疾病(心肌梗塞、缺血性心脏病、心脏衰竭或传导异常病史)患者、脑血管疾病患者或诱发低血压的情况(脱水、血容量过低和降压药治疗)。
2、应慎用于有癫痫病史或癫痫阈值较低的情况(如:阿尔茨海默氏病性痴呆)。
3、应警告患者小心驾驶汽车。
4、应慎用于有吸入性肺炎风险性的患者。
百济药师温馨提醒:博思清用法用量口服每日1次,成人:口服,每日一次。起始剂量为10mg,用药2周后,可根据个体的疗效和耐受性情况逐渐增加剂量,最大可增至30mg。此后,可维持此剂量不变。每日最大剂量不应超过30mg。