喹硫平是一种非经典抗精神病药物,对多种神经递质受体有相互作用。在脑中,喹硫平对五羟色胺(5HT2)受体具有高度亲和力,且大于对脑中多巴胺D1和多巴胺D2受体的亲和力。喹硫平对组织胺受体和肾上腺素能α1受体同样有高亲和力,对肾上腺素能α1受体亲和力低,但对胆碱能毒受体或苯二氮卓受体基本没有亲和力。喹硫平对抗精神病药物活性测定如条件回避反射呈阳性结果。喹硫平片不产生持久的催乳素升高现象。在一项多剂量临床试验中发现,不同剂量喹硫平组所出现的催乳素水平变化没有差异,与安慰剂组之间也无差异。临床试验显示,喹硫平片对治疗精神分裂症的阳性和阴性症状均有效。一项与氯丙嗪,两项与氟哌啶醇对照的试验显示,喹硫平片的短期疗效与对照药物相当。
临床为比较思瑞康(富马酸喹硫平片)与氯氮平(clozapine)治疗对改善精神分裂症患者社会功能的作用,随机收集20例服用思瑞康、20例服用氯氮平的精神分裂症患者,用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS)、不良反应评定量表(TESS)分别评定,并在出院后半年用社会功能缺陷量表(SDSS)评定,同时与影响其某些因素进行相关分析及多元逐步回归分析。
结果:半年后随访发现,服用思瑞康(富马酸喹硫平片)的精神分裂症患者在职业工作、婚姻职能、父母职能和社会退缩、责任心和计划方面明显好于氯氮平。多元逐步回归分析显示,影响社会功能的因素为不能积极参加组织活动、得到家庭支持和照顾少、经济损失多、不能与他人和睦相处、BPRS评分高者社会功能差,服用氯氮平的比思瑞康差。半年随访时思瑞康TESS评分较低,两组比较有显著性差异。
结论:思瑞康(富马酸喹硫平片)与氯氮平相比不仅不良反应轻微,而且能很好的改善社会功能。(参考文献:王静波 吴化民 《思瑞康与氯氮平各治疗20例精神分裂症患者社会功能改善的研究》《中国民康医学》2008年 第11期)
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