舒思,即富马酸奎硫平,又名“奎的平”,是一种新型的吩噻嗪类抗精神病药,是继奥氮平之后的新型非典型抗精神病药,可阻断脑内多种神经质受体。
富马酸喹硫平为二苯骈噻氮卓类衍生物,化学结构和药理学特征与氯氮平相似,具有多种受体亲和作用,包括5HT2、D1和D2受体。长期开放性延长治疗观察中发现,喹硫平作为新型非典型抗精神病药物,对不同维度的精神症状,包括阳性症状、阴性症状、认知、情感症状和敌对攻击等,都已显示出较好的临床疗效。同时,在治疗安全性方面也表现出较大优势,其中包括EPS,高催乳素血症的发生率极低,对体重、糖代谢和脂代谢的影响也明显低于除阿立哌咗以外的经典和非经典型抗精神病药物,也不导致治疗相关的QTc延长〔4〕,这些优势是其他抗精神病药物所无法比拟的。
舒思在所有治疗剂量,即使是高剂量,其EPS发生率亦不高于安慰剂,这在易发生EPS的人群中,如青少年女性、老年人、脑器质障碍的病群中均得到证实。舒思无剂量相关的EPS是临床应用的主要优势,这有别于利培酮和奥氮平。国内外临床研究均证实,舒思对精神分裂症的阳性和阴性症状均有良好疗效,对急、慢性精神分裂症有治疗和预防复发的作用,并能明显改善分裂症的认知功能。
舒思(喹硫平)与典型抗精神病药氟哌啶醇相比,运动系统障碍、高泌乳素血症的发生率显著降低。很少或不引起对氟哌啶醇敏感的猴发生肌张力障碍,表明迟发生运动障碍(TD)发生率低。舒思(喹硫平)还能阻断肾上腺素α1受体,导致用药早期约有7%的患者出现短暂性低血压,阻断H1受体引起嗜睡。
百济药师温馨提醒:舒思(喹硫平)安全性、耐受性好,对体重的影响小。暂不推荐给妊娠妇女及儿童。老年患者剂量宜小,增量宜慢。或遵医嘱。更多安全用药指南,请致电400-101-6868,咨询百济药师。