临床研究采用调肝肾化瘀通络法治疗女性黄褐斑疗效佳

    黄褐斑常见于女性，表现为面部皮肤出现局限性的点片状褐色斑，斑色深浅不一，不高出皮肤，扪之不碍手，虽无自觉症状，却影响其容貌外观。近年来随着人们对生活质量要求的不断提高，中青年职业女性来门诊求治者颇众，余在临床中用调肝肾化瘀通络法治疗女性黄褐斑，收效甚佳。

       

    中医古代文献中所载“面”“黑”等与本病相似，如《诸病源候论》曰:“夫血之行，俱荣表里，人或痰饮渍脏，或腠理受风，致气血不和，或涩，或浊，不能荣于皮肤，或变生黑。”《医宗金鉴?外科心法》云:“如尘之暗，原于忧思抑郁成”，《外科正宗?黧黑斑》曰:“黧黑斑者，水亏不能制火……火燥结成斑黑，色枯不泽”。肝肾同源，精血互生，在病理状态下则互耗互损，结合临证分析，本病多因忧郁伤肝，郁火灼阴下耗肾水;或肾精亏耗，肾水不足，肝失润养，致血行滞涩不畅，阴血不能正常运行，络脉瘀阻所致，因此各种内外因素，致肝肾功能失调，血瘀络脉，面颊失养是本病的主要病因病机，临床所见，患者常伴有胸胁满闷，心烦易怒，月经不调，腰肢酸软，半产漏下等肝肾不调诸证亦与病机相符合。 
     

    肝郁络瘀型 常见于青年女性，面部褐色斑较浅，病程较短，伴有胸胁满闷，乳房胀痛，心烦易怒，经前色斑加深，月经先期夹有血块，或经色暗黑，或半产后，舌红口苦，脉弦数。 
    
    肾虚夹瘀型 常见于中年女性，病程较长，面部色斑较深，多伴有腰膝酸软，头晕目眩，失眠多梦，耳鸣，目睛干涩，心烦易怒，盗汗咽干，舌红苔少，脉沉细等。

     

    临床上以上两类黄褐斑患者最为常见，约占同类患者就诊数的85%以上，在治疗中，肝郁络瘀型以调肝疏肝为主兼以滋肾，肾虚夹瘀型以滋肾益肾为主，兼以调肝，虽治法上各有偏重，实则是在辨证的前题下，肝肾同治，化瘀消斑，这是治疗本病的关键。百济药师提醒：治疗期间，患者不宜过食辛辣原味，注意保持睡眠充足，心情舒畅，有助于提高疗效，消斑之方5剂为1个疗程，间断2日再服，一般2～3个疗程即可收到明显治疗效果，以斑色明显变浅，不影响大体外观为度，余者饮食生活调理即可。

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