黄褐斑病因目前不明,有认为与内分泌失调,“雌激素和黄休酮增多而刺激色素沉着”、妊娠、月经、季节、家族、化妆品、内脏疾病等有关,也有报道是因黄褐斑患者血清过氧化脂质增多。目前主要采用外用药物治疗,但疗效不显。笔者采用
千白治疗黄褐斑取得良好疗效。
选取60例女性黄褐斑患者,年龄38-52岁,平均为45岁,病程2~24年,平均为l3年,6周内均未采用其他外用药物及系统性治疗。将患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。两组在年龄、病程及皮损严重程度方面无明显差异。
治疗组患者每天温水洁面后在
色斑处轻涂千白,早晚各分两次外涂患处,并轻轻按摩3-5min。每周超声波导入2~3次,每次导入前可先用奥桑蒸汽仪蒸面部10min,通过热效应打开皮肤毛孔,这样会促进千白更好的吸收,导入时间不少于15min,超声波波段以中档为宜,3个月为一个疗程。做超声波导入的同时,早晚仍需分两次涂抹千白软膏,并轻轻按摩3~5min至药物完全吸收。治疗前、用药后4周及8周对皮损颜色和面积进行评价,同时观察不良反应。对照组外用0.025%维A酸乳膏,其治疗(应用)方法同治疗组。治疗期间给予各组患者适当的补水修护及隔离防晒(物理防晒剂为宜)等辅助治疗,以免色斑在短期内复发。
维A酸软膏是运用先进的分子包含技术生产的全反式维A酸,可抑制络氨酸酶活性,加速表皮的更替时间,促进含黑素小体的表皮剥脱,从而达到祛斑的作用。徐国梅等用0.025%维A酸治疗黄褐斑总有效率为30%,表明单独使用维A酸治疗黄褐斑有一定的疗效,但不理想,且对皮肤有一定的刺激作用。
目前,千白对黄褐斑的脱斑作用已得到公认,千白是看抗氧化剂,主要通过络合作用抑制络氨酸酶活性,从根本上抑制黑素细胞代谢过程,使表皮内多巴反应阳性黑素细胞数量显著减少,从而产生可逆性皮肤褪色,千白对皮肤有一定的刺激作用且浓度越大刺激性越强,2%-3%的千白制剂副作用很少,持续使用数月无明显不良反应。本研究采用2%的千白治疗黄褐斑,4周的总有效率为80%,8周后总有效率达90%,疗效明显优于对照组的66.7%,不良反应轻微,患者耐受性良好,证实千白制剂对黄褐斑有确切的疗效,值得推广使用。