口服薄芝片联合外用氢化可的松治疗神经性皮炎有效率达97.8%

    薄芝片为薄盖灵芝菌培养发酵液制成的浸膏片，薄芝片具有调节免疫功能、抑制过敏反应的功效，增加细胞溶酶体活性，增强网状内皮系统的吞噬活性，提高机体非特异性免疫能力，促进蛋白质合成，提高机体抵抗力。本文观察氢化可的松乳膏外用联用薄芝片内服治疗神经性皮炎的疗效及其不良反应，报道如下。
 
1 临床资料 
    共180例，均为2003年6月～2004年2月我院皮肤科门诊患者。均符合局限性神经性皮炎诊断标准。 
  
    排除标准：年龄<16岁，皮损发生于面部或外阴部，合并细菌或真菌、病毒感染的皮肤病患者；有化脓性或过敏性炎症者；2周内服用过抗组胺或糖皮质激素类药物及免疫调节剂等药物治疗者；有药物过敏或者内外科疾病或免疫功能低下者；皮损范围广泛；妊娠及哺乳期妇女；患者不能配合治疗和定期随访、随诊者。 
  
    采用数字编码随机对照方法将180例分为治疗组90例，男56例，女34例，年龄l8～75岁，平均42.岁；对照组90例，男54例，女36例，年龄l6～72岁，平均40.岁。病程数月~20余年。 
  
    皮疹皮损主要分布于四肢、颈项、躯干部，表面无糜烂及渗出。两组患者在性别、年龄及治疗前皮疹、皮损程度等均具可比性。
 
2 治疗方法 
    治疗组用丁酸氢化可的松乳膏薄涂于患处2次（间隔1min），早、晚各1次；薄芝片，1次0.48g，1天3次，饭后服用。治疗2周后复诊，并作记录，停用1周后再按原治疗方法治疗，连续用药3个月，停药1个月再作疗效判断。对照组单纯外用丁酸氢化可的松乳膏，使用方法同治疗组。
 
3 治疗结果 
    3.1 疗效标准痊愈：皮疹、皮损、瘙痒完全消退；显效：皮疹、皮损、瘙痒消退>70％；有效：皮疹、皮损、瘙痒消退在30％ ～69％；无效：皮疹、皮损、瘙痒消退<30％或出现新的皮疹，皮损瘙痒。痊愈加显效例数所占百分比为有效率。 

    3.2 结果 两组临床疗效比较，见表1 
 

    不良反应：治疗组涂药局部皮肤轻度潮红、灼热3例，有轻度色素沉着6例；对照组分别为4例和6例。治疗组内服薄芝片药物后有轻度上腹部不适5例。疗程中两组均未见有全身不良反应。

4 讨论 
    神经性皮炎的特征为患处皮疹、皮损呈苔癣样变，皮肤增厚，剧烈瘙痒，停药后易复发，常需长期治疗，糖皮质激素软膏长期外用疗效逐渐下降。薄芝片是薄盖灵芝深层培养所得的发酵液制成的浸膏片，滋补强壮、扶正固本，对中枢神经系统有调节作用。薄芝片能提高机体非特异性免疫力，增强网状内皮细胞的吞噬能力。 
  
    临床上薄芝片常用于结缔组织病，恶性肿瘤及病毒性疾病的辅助治疗。本组结果也反映薄芝片能调节神经系统和细胞免疫功能。

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