龙鑫甘同通用名药品苦参素胶囊致过敏性皮疹1例

曹玫

(郧阳医学院附属人民医院药学部  湖北十堰442000)

 

    龙鑫甘，即苦参素片，在临床上广泛用于治疗慢性乙肝，因有着显著疗效、无明显副作用而广受患者、医师好评。不过。笔者在使用其同通用名药品苦参素胶囊治疗慢性乙肝时，发现致过敏性皮疹1例，现报道如下：

    1 临床资料
    患者，女，24岁，患慢性乙型病毒性肝炎3年，到本院肝病科就诊。肝功能检测：ALT 78.0 μ·L^-1，AST 45.0μ·L^-1，GGT 40 μ·L^-1，Tbil 16.9 μmol·L^-1，DBil 4.5 μmol·L^-1，TP 73.3 g·L^-1，ALB 41.9 g·L^-1，GLB 31.4 g·L^-1。乙肝血清标志物检测：HbsAg阳性，HbsAb阴性，HbeAg阳性，HbeAb阴性，HbeAb阳性。HBV DNA：4.42×10 copy·ml-1。因病毒复制较高，遂给予抗病毒治疗。患者在服用阿德福韦酯胶囊一盒后，在医生的建议下于20 09年3月27日加服苦参素胶囊(江苏正大天晴药业股份有限公司，批号081004)，2粒po，tid。服药4d 后，背部出现红色皮疹，呈鲜红色，疱疹样皮疹，手感较硬，微痒。继续服用第 5天时，背部皮疹面积扩大，其痒难忍，来我院皮肤科门诊就诊。体检：T 36.7℃，P 95   次／min，R 24 次／min，BP 107／85 mmHg，心肺无异常。患者既往无过敏史，服用阿德福韦酯胶囊时无上述症状发生，加服苦参素胶囊出现上述症状。皮肤科医师与肝病科医师会诊后，诊断为服用苦参素胶囊过敏所致，建议停止服用。

    继续服用阿德福韦酯胶囊进行抗乙肝病毒治疗。停药2d后，搔痒症状自行消失，皮疹减轻。一周后皮疹消失。

    2 讨论 
    苦参素是由中药苦豆子或苦参中提取的有效成分，主要成分为氧化苦参碱。临床报道苦参素葡萄糖注射液和苦参素氯化钠注射液均发生过敏性药疹，苦参素引起过敏反应临床用药须加警惕。

(20 9-07-28收稿，2009-10-15修回)