头痛、恶心是拉米夫定副作用吗？

    拉米夫定不但广泛应用于治疗乙型肝炎，它还可以用于治疗艾滋病。拉米夫定口服后吸收良好，可以与食物同时服用，而且它的耐受性还很好，因此，它是广大乙型肝炎患者的首选药物之一。上市十年来，患者所反应出来的拉米夫定副作用还是不少，那到底拉米夫定副作用是什么呢？

    拉米夫定常见的副作用有上呼吸道感染样症状、头痛、恶心、身体不适、腹痛和腹泻。症状一般较轻并可自行缓解。建议服药期间注意进清淡、易消化饮食，禁食对消化系统有刺激性的食物。注意多休息，多食水果和蔬菜。

    拉米夫定服用过程中对肾脏器官也有一定的影响，在治疗过程中如出现弥漫性肌肉疼痛、肌肉触痛、肌无力、关节痛等症状应考虑横纹肌溶解症。可能会引起危及患者生命的代谢紊乱和急性肾功能衰竭，应立即去医院就诊。

    拉米夫定对乙型肝炎病毒和人免疫缺陷病毒有较强的抑制作用。可抑制HBV的DNA多聚酶，但不能将HBV从体内清除。因此，停药后病毒复制仍可恢复，出现HBV—DNA的反跳。故建议长期治疗。患者应严格执行临床医生拉米夫定治疗方案，不能停药过早或擅自停药。

    若是出现耐药，应该联合用药。联合用药在防治耐药方面取得了较好疗效。多年来，拉米夫定治疗慢性乙型肝炎已经积累了较丰富的经验，在核苷(酸)类药物中，拉米夫定与阿德福韦具有较好的互补性，可相互抑制对另一种药物耐药的变异株，无重叠毒性。同时用拉米夫定和阿德福韦2种药物联合治疗，可以显著延缓耐药的发生。

    延伸阅读：乙型肝炎按病情轻重分类，可分为乙肝携带者、活动性乙型肝炎、重型肝炎、肝炎肝硬化，其中乙肝携带者分慢性HBV-DNA携带者（大三阳，DNA定量高水平但肝功正常处于免疫耐受状态的患者）、非活动性HBsAg携带者（小三阳，HBV-DNA低于检测下限，肝功正常）；活动性乙型肝炎又分为e抗原阳性的慢性乙型肝炎和e抗原阳性的慢性乙型肝炎；肝炎肝硬化又分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化；重型肝炎又可分为急性重型、亚急性重型和慢性重型肝炎。

    百济药师温馨提醒：拉米夫定是口服的，成人每次0.1g，每日一次。儿童慢性乙肝患者的最佳剂量为3mg/kg，每天一次。12岁后，须用成人剂量100mg每天一次。购买拉米夫定或是了解更多乙型肝炎的相关知识，详情可致电咨询热线400—101—6868咨询百济药师。