Bryan颈椎间盘置换5年疗效好

   北京大学第三医院骨科开展的一项5年随访研究证实，Bryan颈椎人工椎间盘置换术临床和影像学结果都满意，手术节段活动度得到较好保留，相邻节段退变发生率较低，无相邻节段疾病发生。

　　北京大学第三医院骨科开展的一项5年随访研究证实，Bryan颈椎人工椎间盘置换术临床和影像学结果都满意，手术节段活动度得到较好保留，相邻节段退变发生率较低，无相邻节段疾病发生。研究发表在《中国脊柱脊髓杂志》[2012，（1）:1]。

 

　　该研究选取行了Bryan颈椎人工椎间盘置换术达到5年的患者共70例，其中其中57例获得平均60个月的随访。单节段置换47例，双节段置换9例，3节段置换1例。术前和末次随访时进行改良日本骨科学评分（mJOA）、疼痛视觉模拟评分（VAS）、颈椎功能障碍指数量表评分（NDI），末次随访时进行Odom′s分级评估临床疗效；同时在术前和末次随访时，评估X线片和MRI上置换节段、椎间盘退变等情况。

 

　　结果显示：（1）mJOA评分平均改善率为75.0%；上肢痛VAS评分、颈肩痛VAS评分、NDI评分末次随访时与术前比较均有统计学差异（P<0.05）。末次随访时Odom′s分级优21例，良27例，可7例，差2例。（2）28例患者获得X线随访，术前和末次随访时置换节段活动度无统计学差异；末次随访时，30个手术节段中12个出现异位骨化，其中3个节段丧失活动度。（3）25例患者获得MRI随访，末次随访时50个相邻节段中7个椎间盘退变分级加重1级，但无相关临床症状出现；相邻节段突出椎间盘对椎管侵占率的年度平均增幅为0.3%～0.5%。

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