盐酸美金刚能显著改善老年性痴呆患者的认知功能

   导读：易倍申(盐酸美金刚片)是一种电压依赖、非竞争性NMDA受体拮抗剂，可阻断谷氨酸浓度病理性升高导致的神经元损伤，用于治疗中重度至重度阿尔茨海默型痴呆。

　　临床试验证明，盐酸美金刚治疗中、重度AD有明显疗效，且副作用较少，它具有提高学习能力、改善记忆力、改善意识能力和保护脑功能的作用〔2〕。其作用机制主要是电压依赖性非竞争性拮抗NMDA受体，阻断谷氨酸产生，从而抑制谷氨酸等兴奋性氨基酸导致的神经元损伤。VD是脑血管病的常见并发症，与其他神经缺损一样，严重影响患者康复及日常生活质量。其主要发病机制包括神经元的自由基损伤，兴奋性氨基酸毒性等。因此，有效的自由基清除剂及兴奋性氨基酸抑制剂可延缓脑血管病的发生发展，并有助于防治VD。

　　盐酸美金刚能显著改善患者的认知功能，治疗后VD患者的时间和地点定向力，计算力、记忆力和运用能力及人格方面等均有不同程度的改善，其疗效明显优于吡拉西坦。

　　盐酸美金刚片治疗中、重度阿尔茨海默病的临床研究

　　目的评估盐酸关金刚片治疗中、重度阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）的有效性和安全性。方法将100例中、重度AD患者随机分为2组，对照组给予盐酸多奈哌齐10mg·d，试验组给予盐酸美金刚片20mg·d，疗程16周，每4周随访1次，评估简易精神状态量表（MMSE）、阿尔茨海默病评价量表-认知分量表（ADAS-cog）、日常生活能力量表（ADL）、临床疗效总评量表（CGI）。结果盐酸多奈哌齐组MMSE、ADAS-cog、ADL评分治疗前后比较有统计学意义（P〈0．05），盐酸美金刚片组ADL、ADAS-cog和MMSE评分治疗前后比较有统计学意义（P〈0．05）。治疗前2组各量表评分比较（P〉0．05）与治疗16周后2组评分比较（P〉0．05），无统计学差异。试验组不良反应率为6．25％。结论盐酸美金刚片可以改善中、重度AD患者的症状，且具有良好的安全性和耐受性。（来源：《中南药学》 2010年 第4期 作者：张永东 廖远高 杨期明 黄仁彬 陈素芬 ）

　　在使用盐酸美金刚片也许会出现一些不良的反应，主要的不良反应如下：本品的不良事件总发生率与安慰剂水平相当，且所发生的不良事件通常为轻中度。本品的常见不良反应（发生率低于2%）有幻觉、意识混沌、头晕、头痛和疲倦。少见的不良反应（发生率为0.1-1%）有焦虑、肌张力增高、呕吐、膀胱炎和性欲增加。根据自发报告，有癫痫发作的报告，多发生在有惊厥病史的患者。

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