Myrcludex B治疗慢性丁型肝炎的疗效

　　根据发表于《Journal of Hepatology》杂志的1b/2a期研究结果，Myrcludex B可降低慢性丁型肝炎患者的血清HDV RNA水平。

　　针对慢性丁型肝炎病毒感染 （CHD） 患者，唯一可用的治疗选择就是干扰素α。新型治疗myrcludex B是一种新型抑制剂，可用于治疗乙型肝炎和丁型肝炎，通过灭活HBV/ HDV受体牛磺胆酸钠联合转运多肽（NTCP）起作用。

　　来自莫斯科区域临床研究所的Pavel Bogomolov及其同事报告了Myrcludex B或聚乙二醇干扰素（PegIFNα- 2a）或Myrcludex B+ PegIFNα- 2a组合用于慢性HDV感染患者试验的中期结果。

　　研究将24例慢性丁型肝炎患者按照1:1:1的比例，随机分配至接受myrcludex B或PegIFNα-2a或Myrcludex B+ PegIFNα- 2a联合治疗组。研究人员评估了所有患者治疗12周和24周的病毒学和生化应答，以及该药物的耐受性。

　　研究结果显示，Myrcludex B 耐受性良好，没有发生严重不良事件；

　　治疗24周时，尽管所有队列患者的乙型肝炎表面抗原（HBeAg）水平保持不变，但联合治疗组的血清HDV RNA水平显著下降，myrcludex B单药治疗组的ALT水平下降。

　　Myrcludex B治疗组、PegIFNα-2a治疗组和二者联合治疗组中，分别有2例、2例和5例患者的HDV RNA呈阴性。

　　Myrcludex B治疗组中ALT显著降低，Myrcludex B + PegIFNα-2a 治疗组治疗24周时，HBV DNA水平显著降低。

　　病毒动力学模型表明myrcludex B 和 PegIFNα-2a对HDV和HBV产生了协同效应。

　　研究表明，Myrcludex B可显著影响血清HDV RNA水平，并促进ALT复常。对 HDV RNA 和Myr-IFN队列组中的HDV RNA 和HBV DNA的协同抗病毒作用提示，myrcludex B 联合PegIFNα-2a用于慢性丁型肝炎患者，可带来获益。

　　关键的问题在于，myrcludex b导致HDV RNA水平下降而对HBsAg无影响，是否具有长期的临床意义。尽管不影响HBsAg对myrcludex b来说并不是一个好兆头，但人们仍然对接下来的研究中HDV RNA水平的抑制作用能否维持或进一步加强充满兴趣。

　　编译自：Treatment of chronic hepatitis D with the entry inhibitor myrcludex B: First results of a phase Ib/IIa study. Journal of Hepatology. 2016.

　　来源：医脉通

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