导读:舒思药物别名为马酸奎硫平、奎的平,舒思主要成分是富马酸硫平,它是一种新型的吩类抗精神病药,对多种神经递质受体有相互作用。
在脑中,硫平对5羟色胺(5HT2)受体具有高度亲和力,且大于对脑中多巴胺D1和多巴胺D2受体的亲和力, 硫平对组织胺受体和肾上腺素能α1受体同样有高亲和力,对肾上腺素能α2受体亲和力低,但对胆碱能毒蕈硷样受体或苯二氮卓受体基本没有亲和力。长期开放性延长治疗观察中发现,
喹硫平作为新型非典型抗精神病药物,对不同维度的精神症状,包括阳性症状、阴性症状、认知、情感症状和敌对攻击等,都已显示出较好的临床疗效。同时,在治疗安全性方面也表现出较大优势。
舒思能加强酒精对认知和运动的损害作用,有诱发直立性低血压的潜在危险,有可能阻断左旋多巴和多巴胺激动剂的交通。体外抑 试验提示,舒思及代谢物对体内由细胞色素P4501A2,2C9,2C19,2D6和3A4介导的代谢几乎没有抑制。舒思口服清除率受P4503A4诱导剂苯妥英钠的诱导,与苯妥英钠或其他诱导剂如卡马西平和苯巴比妥合用时,需要调整本品的剂量。甲硫哒 降低舒思的血浆浓度,与本品合用时须提高舒思的剂量。
根据当今国外包括美国、欧洲、世界精神卫生协会(WPA)治疗规则系统的建议,一般推荐第二代(非典型)抗精神药物如舒思、奎硫平作为一线药物选用。第一代及第二代抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用。根据我国目前实际用药情况调查,典型药物舒思、氟哌啶醇在不少地区仍为治疗
精神分裂症首选,可作为首选药物选用。虽然,舒思作为一线药物选用,不过治疗的时候也要按照舒思治疗精神分裂症的原则来,治疗效果很更好。
百济药师温馨提醒,服用舒思的常见不良反应为头晕、嗜睡、激惹、
失眠、口干、消化不良和便秘。服药早期有体位性低压,与剂量无关,该不良反应有自限性,服药1,2周内可消失,老年或体弱患者在这段时间需要监护。剂量依赖性的不良反应为消化不良、腹痛及体重增加。临床试验中还观察到构词障碍、畏食、心悸、周围性水肿、多汗等。少数患者可能发生肌紧张、震颤和静坐不能等EPS症状。实验室检查发现,ALT增高及血清总胆固醇和三酰甘油增高。