双汰芝在HIV/AIDS中的应用

   导读：双汰芝属于核苷类逆转录酶抑制剂，能降低HIV-1的病毒载量，增加CD4+细胞数。临床结果表明能显著降低疾病进展的危险性和死亡率。本药在肝细胞代谢，由肾排出。 HIV感染的成人及12岁以上儿童。

    为了探讨暴露于艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)后的危险程度及双汰芝应用的有效性、安全性，为从事HIV/AIDS防治工作的人员提供帮助和信息。北京地坛医院监测相关患者进行试验，相关资料如下：

    一般资料：近3年来北京地坛医院一科开始收治HIV感染者/AIDS患者,22名工作人员抗-HIV抗体检测均阴性。5例在医院住院的患者均属AIDS晚期,病毒载量高,CD+4细胞数极低。其中1例行抗逆转录病毒治疗,病毒载量达到了检测不到的水平。2名歹徒情况不详。

    处理方法:

   （1）局部处理　4名针刺医护人员在专业医生的指导下立即轻挤伤口,流动水冲洗,而后用碘酒、酒精消毒局部,一名粘膜暴露者用生理盐水冲洗。2名公安干警用清水冲洗。

   （2）进行危险评估　由于住院的均是晚期AIDS患者,暴露源危险程度大;被刺的程度,3例有可视性出血,1例为粘膜暴露,1例为脑脊液。危险程度较大,需要进行药物预防。

   （3）双汰芝的应用　在进行简单的评估后,暴露后30min内服用两联抗病毒药双汰芝1片,1日2次,持续服用1个月,监测其副作用,并于暴露后0周、6周、3个月、6个月检测抗-HIV抗体。2名警察受伤后通过电话咨询也得到了同样的处理,但服药时间错后2h。

    结果：随访6个月,分别在0周、6周、3个月、6个月时检测抗-HIV抗体,结果均为阴性,说明暴露后及时处理及双汰芝的应用是有效的。

    由于暴露后有来自对AIDS的恐慌和巨大的心理负担,服用双汰芝后均有一定的消化道症状,主要有食欲下降、头晕、恶心,无明显的呕吐。于服药后2周、4周复查血常规、肝肾功能,无骨髓抑制现象和皮疹发生,说明双汰芝是相对安全的。(参考来源：张福杰.暴露于HIV/AIDS后的危险评估及暴露后双汰芝的应用[J]中国艾滋病性病，2003,9（02）)

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