【诺和龙适应症】
用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病患者。
当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时，瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
【诺和龙用法用量】
瑞格列奈片应在餐前服用。剂量因人而异以达到最佳血糖控制。患者自我监测血糖和/或尿糖的同时，应由医护人员定期监测血糖值确定患者用药的最小有效剂量。糖化血红蛋白水平对监测患者的治疗效果也很有意义。定期监测对发现推荐最大剂量水平下不足以达到降血糖作用(如原发失效)及一段起始有效治疗后降血糖作用降低(如继发失效)是必须的。
在通过饮食控制就能很好控制血糖的2型糖尿病患者一旦出现短暂的控制失败时，短期使用瑞格列奈可有效控制血糖。
通常在餐前15分钟内服用本药，服药时间也可掌握在餐前0-30分钟内(如，一日2、3、4餐餐前)。患者误餐(或加餐)应针对此餐相应的减少(或增加)1次服药。
如果伴随使用其他活性药物，请参考注意事项及药物相互作用以便评估剂量。
推荐起始剂量。
请遵医嘱服用瑞格列奈片。剂量因人而异，以个人血糖而定。推荐起始剂量为0.5mg，以后如需要可每周或每两周作调整。接受其他口服降血糖药治疗的患者转用瑞格列奈片治疗的推荐起始剂量为1mg。
维持剂量
最大的推荐单次剂量为4mg，随餐服用。但最大日剂量不应超过16mg。
患者由其他口服降血糖药(OHAs)转用诺和龙
患者能直接由其他口服降血糖药转用诺和龙。但诺和龙与其他口服降血糖药无明确剂量关系。转用诺和龙的推荐起始剂量为餐前1mg。
联合用药
当单独服用二甲双胍不足以控制血糖时，诺和龙可与二甲双胍合用。这种情况下，二甲双胍的剂量应与单独服用时相同，诺和龙伴随服用。瑞格列奈的起始剂量为餐前0.5mg。每种药的剂量需根据血糖来调整。
特殊患者群
请参考注意事项。

【诺和龙注意事项】
普通患者群
瑞格列奈用于治疗饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制血糖且仍有糖尿病症状的患者。
同其他大多数口服促胰岛素分泌降血糖药物一样，瑞格列奈也可致低血糖。
合并用药会增加低血糖发生的危险性。当患者固定服用任何口服降糖药时发生应激反应，如发烧、外伤、感染或手术，可能会出现血糖控制失败。这时，有必要停止服用瑞格列奈而进行短期胰岛素治疗。
口服降糖药随着大多患者用药时间的延长，可能出现降血糖作用减弱的情况。这可能由于糖尿病病情进展或由于对药物的反应降低。与第一次给药即失效的原发失效不同，此现象为继发失效。在判定为继发失效之前，应考虑调整剂量且坚持饮食控制和运动锻炼。
特殊患者群体
虚弱或营养不良的患者：建议进行谨慎的剂量调整(参见用法用量)。
肝功能损伤患者：无相关资料。
75岁以上患者：无相关资料。
肝功能不全：在通常剂量下，与肝功能正常患者相比，肝功能损伤患者可能暴露于较高浓度的瑞格列奈及其代谢产物下。因此，瑞格列奈不应当在重度肝功能异常的患者中使用(参见禁忌)，肝功能损伤患者应慎用诺和龙。应延长调整剂量的调整间期，对患者的反应进行充分评估(参见药代动力学)。
肾功能不全：虽然瑞格列奈水平与肌酐清除率仅有微弱联系，但诺和龙的血浆清除率在严重肾功能损伤患者中略有降低。由于肾功能损伤的糖尿病患者对胰岛素敏感性增强，这些患者增加剂量时应谨慎(参见药代动力学)。
对驾驶和机械操纵能力的影响
患者可能出现由低血糖引起的注意力不集中和意识降低。这可能导致在某些情况下(如：驾驶或操作机械时)发生危险。应告诉患者在驾驶时注意避免低血糖的发生。对那些发生低血糖时出现意识降低或丧失的患者，或经常出现低血糖的患者应尤为注意。
在上述情况下，应首先考虑患者能否安全驾驶。

【诺和龙禁忌】
●已知对瑞格列奈或瑞格列奈片中的任何辅料过敏的患者
●1型糖尿病患者，C-肽阴性糖尿病患者
●伴随或不伴随昏迷的糖尿病酮症酸中毒患者
●重度肝功能异常
●伴随使用吉非贝齐(参见药物相互作用)
【诺和龙性状】
诺和龙为白色片(0.5mg)或黄色片(1.0mg)或桃红色片(2.0mg)，表面上刻有诺和诺德公司标志(Apis牛)。
【诺和龙有效期】
60个月
【诺和龙批准文号】
国药准字HJ20171160
【诺和龙生产企业】
BoehringerIngelheimPharmaGmbH&Co.KG