君尔清(阿莫西林克拉维酸钾分散片)

【君尔清适应症】
君尔清可用于治疗如下条件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染：
1、下呼吸系统感染：由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。
2、中耳炎：由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。
3、窦炎：由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。
4、皮肤及皮肤软组织感染：由β-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。
5、尿路感染：由大肠杆菌、克雷白杆菌或肠杆菌引起。
尽管君尔清对以上各种感染有效，但由氨苄青霉素敏感菌引发的感染也可用君尔清治疗，其原因是君尔清含有阿莫西林成份。因此对氨苄青霉素敏感的微生物和产生β-内酰胺酶的微生物引发的复合感染均对君尔清敏感，不需要再另用其它的抗生素。因为阿莫西林在体外对肺炎链球菌比氨苄青霉素和青霉素更有效，因此对氨苄青霉素或青霉素敏感的绝大多数的肺炎链球菌对阿莫西林和君尔清是完全敏感的。
为检测致病菌及其对君尔清的敏感性，应和外科手术一起进行细菌学试验。当感染可能涉及上述的产生β-内酰胺酶的微生物，在细菌学和敏感试验得到结果前须开始治疗，以便测得致病菌和其对君尔清的敏感性。一旦知道结果，如需要，应及时调整治疗方案。

【君尔清功能主治】
君尔清可用于治疗如下条件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染：1.下呼吸系统感染：由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。2.中耳炎：由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。3.窦炎：由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。4.皮肤及皮肤软组织感染：由β-内酰胺酶产生菌葡萄球菌﹑大肠杆菌或克雷白杆菌引起。5.尿路感染：由大肠杆菌﹑克雷白杆菌或肠杆菌引起。尽管君尔清对以上各种感染有效，但由氨苄青霉素敏感菌引起的感染也可用君尔清治疗，其原因是君尔清含有阿莫西林成份，因此君尔清对氨苄青霉素敏感的微生物和产生β-内酰胺酶的微生物引发的复合感染均有效，不需要再另用其它的抗生素。因为阿莫西林在体外对肺炎链球菌比氨苄青霉素和青霉素更有效，因此对氨苄青霉素或青霉素敏感的绝大多数的肺炎链球菌对阿莫西林和君尔清是完全敏感的。为检测致病菌及其对君尔清的敏感性，应和外科手术一起进行细菌学试验。当感染可能涉及上述的产生β-内酰胺酶的微生物时，在细菌学和敏感试验得到结果前须开始治疗，以便测得致病菌和其对君尔清的敏感性。一旦知道结果，如需要，应及时调整治疗方案。【君尔清用法用量】
君尔清可直接口服，或置适量温开水中，搅拌至完全溶解后服用，君尔清也可置于牛奶或果汁，搅拌至完全溶解后服用。

成人及体重大于40kg（或年龄大于12岁）的儿童，根据病情的需要，每次2-4片（每片含阿莫西林200mg和克拉维酸28.5mg），每12小时一次，或遵医嘱。

体重小于40kg（或年龄小于12岁）的儿童，每次1片半（每片含阿莫西林200mg和克拉维酸28.5mg）每12小时一次，或遵医嘱。

对于7-12的儿童，每一次1片半（每片含阿莫西林

【君尔清注意事项】
1、一般：
尽管君尔清具有氨苄青霉素类抗生素毒性低的性质，但仍建议在延长治疗期间定期检查一些器官功能，包括：肾、肝或造血功能。
单核细胞增多症的病人服用氨苄青霉素后，较多病人会出现红斑疹。因此单核细胞增多症的病人应禁用氨苄青霉素类抗生素。
治疗期间有出现由霉菌或细菌引起的双重感染的可能。如出现双重感染，应停药或采取合适的方法继续治疗。
2、患者须知：
用餐时服用君尔清，以减轻胃肠道副作用。许多抗生素均会引起腹泻，如出现严重腹泻或持续腹泻2～3天以上，请咨询你的医生。
3、警告：
据报道在青霉素治疗过程中有病人发生严重的和常见的过敏反应。这种反应易发生在有青霉素过敏史或对多种过敏源敏感的病人身上。有报道个别对青霉素过敏患者在使用头孢菌素时反应。在开始君尔清治疗前，必须仔细调查病人的过敏史。如有任何过敏反应发生，必须立即停药。
严重的过敏反应需立即用肾上腺素治疗，进行吸氧、静脉注射类固醇、喉管导气处理。
在所有抗生素的使用中假性黏膜结肠炎都有报道，而且可能由轻度发展到危及生命，所以对服用君尔清后发生腹泻的病人应谨慎处理。
抗菌素会改变引起腹泻的普通菌丛，可能使梭状芽孢杆菌大量生长。研究表明梭状芽孢杆菌产生的毒素可能是引起腹泻的主要原因。
在确定假性黏膜结肠炎的治疗方案后，可开始适当的疗法。轻度假性黏膜结肠炎可能是由于间歇服药引起的。对较严重病例，应采取补充电解质、蛋白质和其它临床对梭状芽孢杆菌有效的抗生素的疗法。肝功能不全者用药应谨慎，因服药引起的肝功能异常是可恢复的。临床中引发死亡的概率非常低，不到四百万分之一，且通常是由某种隐藏疾病或合并用药引起的。
4、其他：
1）致癌、致突变和对生育的损坏：未进行动物长期研究以评价君尔清的致癌作用。
2）致突变：体外采用Ames试验，人体淋巴细胞遗传测试，酵母菌试验和小鼠淋巴研究君尔清的致突变作用。体内采用小鼠核仁实验和显性致死实验。除了小鼠体内淋巴瘤试验外，其他试验均显阴性。
3）对生育力损坏：口服君尔清剂量增加至1200mg/kg/天（人体最大剂量的5.7倍）时发现对鼠的生育力和繁殖力无影响（阿莫西林和克拉维酸的比率为2：1）。
4）致畸作用：对怀孕的大鼠和小鼠灌胃给药，剂量为1200mg/kg/天，分别相当于7200和4080mg/m2/天（根据体表面积是人体最大剂量的4.9和2.8倍）均未显示君尔清对胎鼠有致畸作用，但在孕妇中没有充分和良好对照试验研究。因为动物的生殖研究不总能预测人体反应，因而除非医生认为有必要，否则避免用于孕妇。
5）分娩：口服氨苄青霉素在分娩时通常吸收很少。对豚鼠研究表明氨苄青霉素静脉注射减少子宫的紧张性，收缩的频率、收缩的强度和收缩的持续时间。但是君尔清用于分娩的孕妇是否对胎儿产生即时或滞后的副作用，延长分娩时间或增加如高位产钳分娩或其它手术等的可能性，目前尚未明确。

【君尔清禁忌】
对青霉素类药物过敏者或肝功能不全患者禁用。

【君尔清性状】
君尔清为类白色至浅黄色片。

【君尔清有效期】
24个月

【君尔清批准文号】
国药准字H20050586

【君尔清生产企业】
企业名称：鲁南贝特制药有限公司
生产地址：山东省临沂市银雀山路243号