卫优佳(小儿多种维生素注射液(13))

【卫优佳适应症】
卫优佳适用于接受肠外营养的11周岁以下患者维生素缺乏的预防。
医生不必等到患儿出现维生素缺乏症状之后才开始维生素补充治疗。

【卫优佳用法用量】
将基于体重的卫优佳推荐日用量（见表1）直接加入到不少于100mL的葡萄糖注射液或氯化钠注射液中静脉滴注。

若患儿存在多种维生素缺乏或维生素需求的增加可补充多个卫优佳日剂量或补充额外的个别维生素，对于低出生体重儿可能需要额外补充维生素A，对于婴幼儿不推荐另补充额外剂量的维生素E。
或遵医嘱。

【卫优佳注意事项】
1.铝毒性
卫优佳可能含有毒性的铝，长期接受肠外营养的肾功能损伤患儿体内铝可能达到毒性水平，尤其要关注早产儿的风险，因其肾脏尚未发育成熟。早产儿需要补充的大量钙和磷酸盐溶液中含有铅。
有研究表明，肾功能受损患儿包括早产儿通过肠外营养接受的铅超过4-5μg/Kg/天时，体内铅蓄积与中心神经系统和骨髓毒性有关，组织中铅的蓄积也可能发生在更低铅摄入的情况。为了防止铅的毒性，在以卫优佳长期肠外给药时应定期监测铝的水平。
2.与硫胺素相关的过敏反应
卫优佳含有硫胺素。有静脉注射硫胺素发生过敏反应的报道，如荨麻疹，呼吸急促，哮喘，血管神经性水肿。卫优佳含硫胺素，卫优佳静脉给药过敏反应罕见报道，没有与卫优佳相关的致命过敏反应报道。
3.维生素A过多症
在接受1.5mg/天补充维生素A的肾功能衰竭患者和肝病患者中有维生素A过多症的报道，表现为恶心、呕吐、头痛、头晕、视力模糊。因此，对肾功能衰竭患者与肝病患者补充维生素A(卫优佳含有的成份之一)应谨慎进行，应定期监测维生素A的血药浓度。
4.降低华法林的抗凝作用
卫优佳含有的维生素K可能降低华法林的抗凝效果。接受华法林抗凝治疗的患者使用卫优佳时应当监测患者血液中凝血酶原/INR水平以决定是否需要调整华法林的剂量。
5.对巨幼红细胞性贫血诊断的干忧
在进行血液检测巨幼红细胞性贫血之前禁用卫优佳。因卫优佳中的叶酸和维生素B12会掩盖其结果。
6.潜在的维生素缺乏或过量
补充如卫优佳等肠外多种维生素的患儿，应当定期监测患儿的维生素血药浓度以确保维生素维持在足够的水平。及确定是否有进一步的维生素的缺乏或过多，卫优佳不一定能纠正长期存在的特定维生素缺乏，尤其是对于长期接受肠外维生素作为唯一维生素补充来源的患儿，额外剂量的特定维生素补充是需要的。
7.对尿中葡萄糖检测的干扰
卫优佳含有维生素C，又叫抗坏血酸，尿中的抗坏血酸可能导致尿中葡萄糖检测假阴性结果。
8.婴幼儿接受额外剂量维生素E的维生素E过量
接受卫优佳的患者额外补充维生素E可能发生维生素E血药浓度的升高和对婴幼儿维生素E潜在毒性风险，对婴幼儿也避免口服或肠外补充额外剂量的维生素E，卫优佳的日剂量含有足够的以达到正常维生素E血药浓度的维生素E。
9.低维生素A水平的风险
维生素A可以被塑料吸附(如输液管)，按照推荐剂量给予卫优佳可能会导致患儿维生素A剂量不足，定期监测维生素A的水平，可能需要额外补充维生素A，尤其是针对低出生体重儿。
10.低出生体重儿E-Ferol症的风险
有关于与聚山梨酯相关的低出生体重儿E-ferol症（血小板减少，肾功能不全，肝肿大，胆汁淤积，腹水，血压过低，代谢性酸中毒）报道。卫优佳含有聚山梨酯，不过，尚无与卫优佳有关的不良反应报道。
11.肾功能损伤患儿用药
卫优佳尚无对肾功能损伤患儿使用的研究，对肾功能损伤的患儿注意其肾功能、钙、磷和维生素A的监测。
12.肝功能损伤患儿用药
卫优佳尚无对肝功能损伤患儿使用的情况，对肝病患儿注意其维生素A的监测。
13.药剂学方面注意事项
卫优佳未经稀释不能直接静脉注射，否则可能会发生头晕，视物模糊和可能的组织刺激。
a．卫优佳的配制需要在无菌条件下进行。
b．丢弃任何未使用的部分。
c．在给药前检测是否有可见异物及颗粒产生或颜色改变。
d．卫优佳稀释后应立即给药，如不能立即给药应当进行冷藏，稀释液应当在24小时内使用。
e．卫优佳的部分维生素对光敏感，尤其是维生素A、维生素D和核黄素，因此卫优佳应尽量减少光暴露。

【卫优佳禁忌】
维生素过多症的患者禁用。
对卫优佳任一维生素或辅料成分过敏者禁用。

【卫优佳性状】
卫优佳A瓶为黄色至橙黄色的澄明液体；B瓶为无色至微黄色的澄明液体。
【卫优佳有效期】
24个月。
【卫优佳批准文号】
国药准字H20180001
【卫优佳生产企业】
内蒙古白医制药股份有限公司