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缬沙坦氢氯噻嗪片(复代文)
  • 药品名称: 复代文
  • 药品通用名: 缬沙坦氢氯噻嗪片
  • 复代文规格:80mg:12.5mg*7片
  • 复代文单位:盒
  • 复代文价格
  • 会员价格:  
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缬沙坦氢氯噻嗪片(复代文)功效与作用:

复代文适应症】
用于治疗单一药物不能充分控制血压的轻度-中度原发性高血压。复代文不适用高血压的初始治疗。

复代文药物相互作用】
缬沙坦-氢氯噻嗪
复代文的两个成份(缬沙坦和/或氢氯噻嗪),可能发生下列药物相互作用:
锂剂:有报告显示联合使用锂剂与ACE抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂或噻嗪类利尿剂,可引起可逆性血清锂浓度升高和锂中毒。由于噻嗪类利尿剂可降低锂的肾清除率,锂中毒的风险可能会随着复代文?的使用进一步增加。因此,合并用药期间建议小心监测血清锂浓度水平。
缬沙坦:
复代文含有缬沙坦,可能发生下列药物相互作用:
血管紧张素受体拮抗剂(ARBs)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEIs)或阿利吉仑双重阻断肾素-血管紧张素系统(RAS):与单药治疗比较,联合使用ARBs(包括缬沙坦)与作用于RAS的其他药物,会使低血压、高钾血症、肾功能异常的风险增加。当联合使用复代文与其他影响RAS的药物,应当密切监测血压、肾功能和电解质(见[注意事项])。
避免在严重肾功能受损(GRF<30mL/min)的患者联合使用ARBs(包括缬沙坦)或ACEIs与阿利吉仑(见[注意事项])。
不能在2型糖尿病患者合用ARBs(包括缬沙坦)或ACEIs与阿利吉仑(见[禁忌])。
钾剂:与保钾利尿剂、补钾制剂或含钾的盐替代物、或其他可以改变血清钾的药物(如肝素)合用需要谨慎并监测血钾水平。
非甾体类抗炎药(NSAIDs),包括选择性环氧化酶-2抑制剂(COX-2抑制剂):血管紧张素II受体拮抗剂与NSAIDs联合使用时,可能削弱其抗高血压作用。此外,在老年患者、血容量不足患者(包括接受利尿剂治疗的患者)或肾功能损伤患者中联合使用血管紧张素II受体拮抗剂和NSAIDs可能会增加发生肾功能恶化的风险。因此,缬沙坦治疗患者开始合用NSAIDs药物治疗或调整治疗时应监测患者肾功能情况。
转运蛋白:人肝脏组织进行的一项体外研究结果表明,缬沙坦是肝脏摄取性转运蛋白OATP1B1和肝脏外排性转运蛋白MRP2的底物。合并使用性转运蛋白抑制剂(利福平,环孢霉素)或者外排性转运蛋白抑制剂(利托那韦)可能会增加缬沙坦的全身暴露量。
氢氯噻嗪:复代文含有噻嗪类利尿剂的成份,可能发生下列药物相互作用:
其他抗高血压药物:噻嗪类利尿剂可增加其他抗高血压药物(如胍乙啶、甲基多巴、β受体阻滞剂、血管扩张剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂、血管紧张素受体阻断剂(ARB)和直接肾素抑制剂(DRI))的降压作用。
骨骼肌松弛药:噻嗪类利尿剂(包括氢氯噻嗪)能够增加骨骼肌松弛药(如箭毒衍生物)的作用。
影响血钾水平的药物:噻嗪类利尿剂与排钾利尿剂、皮质激素、促肾上腺皮质激素(ACTH)、两性霉素、甘珀酸、青霉素G或水杨酸衍生物或抗心律失常药联合应用时可加强其降低血钾的作用(见[注意事项])。
影响血钠水平的药物:噻嗪类利尿剂与抗抑郁药、抗精神病药、抗癫痫药物等联合应用可加强其降低血钠的作用。因此建议在长期使用这些药物时要小心(见[注意事项])。
抗糖尿病药物:噻嗪类药物改变葡萄糖耐量。因此调整胰岛素或口服抗糖尿病药物的剂量可能是必要的。
洋地黄糖甙类药物:噻嗪类药物导致的低钾或低镁可增加服用洋地黄糖甙类药物病人发生心律失常的危险(见[注意事项])。
NSAID和选择性Cox-2抑制剂:与NSAID(如水杨酸衍生物、吲哚美辛)联合应用可能会减弱复代文?噻嗪类成份的利尿和抗高血压的活性。如同时存在血容量不足,则可能导致急性肾功能衰竭。
别嘌呤醇:与噻嗪类利尿剂(包括氢氯噻嗪)联合使用可能增加对别嘌呤醇的发生过敏反应的几率。
金刚烷胺:与噻嗪类利尿剂(包括氢氯噻嗪)同时使用可能增加金刚烷胺发生不良反应的风险。
抗肿瘤药(如环磷酰胺、甲氨喋呤):与噻嗪类利尿剂联合使用可减少细胞毒药物的肾脏排泄并增加它们的骨髓抑制作用。
抗胆碱能药物:同时给予抗胆碱能药物(如阿托品,比哌立登)可增加噻嗪类利尿剂的生物利用度,这可能是胃肠运动减弱和胃排空速率减慢的结果。相反地,促胃肠运动药物(如西沙必利)可降低噻嗪类利尿剂的生物利用度。
离子交换树脂类药物:考来烯胺和考来替泊能够减少噻嗪类利尿剂(包括氢氯噻嗪)的吸收。然而,错开氢氯噻嗪和树脂类药物的给药时间,例如在给予树脂类药物之前至少4小时或之后4~6小时给予氢氯噻嗪,可使这种相互作用最小化。
维生素D:联合使用噻嗪类利尿剂(包括氢氯噻嗪)与维生素D或钙盐可引起血钙升高。
环孢素:联合使用环孢素可能增加发生高尿酸血症和痛风并发症的风险。
钙盐:联合使用噻嗪类利尿剂可通过增加肾小管的钙吸收而引起高钙血症。
二氮嗪:噻嗪类利尿剂可能会增强二氮嗪升高血糖的作用。
甲基多巴:文献中报告联合使用氢氯噻嗪和甲基多巴可引起溶血性贫血。
酒精、巴比妥酸盐类药物或麻醉剂:联合使用噻嗪类利尿剂与酒精、巴比妥酸盐类药物或麻醉剂可能会引起体位性低血压。
升压胺类药物:氢氯噻嗪可减弱升压胺类药物(如去甲肾上腺素)的作用。该作用的临床意义不确定,因此不足以禁用该类药物。


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