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氯沙坦钾片(倍怡)功效与作用: 【倍怡适应症】 倍怡适用于治疗原发性高血压。 倍怡用于对血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂治疗不适用(尤其是有咳嗽或有禁忌症时)的成人慢性心力衰竭。适用患者的左心室射血分数应≤40%,处于临床稳定状态,并且已接受了慢性心力衰竭的既定治疗方案。对于ACE抑制剂疗效稳定的心力衰竭患者,不建议换用氯沙坦。支持倍怡有效性的HEAAL研究主要包括NYHA心功能分级Ⅱ级(69~70%)-Ⅲ级(30%)的慢性心力衰竭患者。 【倍怡药物相互作用】 在临床药动学的研究中,已确认和氢氯噻嗪、地高辛、华法林、西咪替丁、苯巴比妥、酮康唑和红霉素不具有临床意义上的药物相互作用。已有报道利福平和氟康唑可降低活性代谢产物水平。这些相互作用的临床结果还没有得到评价。 与其他抑制血管紧张素Ⅱ及其作用的药物一样,倍怡与保钾利尿药(如:螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利)、补钾剂、或含钾的盐代用品合用时,可导致血钾升高。 与其他影响钠排泄的药物一样,锂的排泄可能会减少。因此如果锂盐和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂合用,应仔细监测血清锂盐水平。 非甾体抗炎药物(NSAIDs)包括选择性环氧合酶-2抑制剂(COX-2抑制剂)可能降低利尿剂和其他抗高血压药的作用。因此,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂的抗高血压作用可能会被NSAIDs包括COX-2抑制剂削弱。 对一些正在服用非甾体抗炎药物包括选择性环氧合酶-2抑制剂治疗的有肾功能损害的患者(如:老年或血容量不足的患者,包括正在接受利尿剂治疗的患者),同时服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂可能导致进一步的肾功能损害,包括可能发生急性肾功能衰竭。这些作用通常是可逆的。因此,对肾功能不全的患者进行联合用药治疗时应谨慎。 临床试验数据显示,与使用单一疗法的RAAS作用剂相比,联合两种使用ACE抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或阿利吉仑而对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)双重阻断与较高的不良事件频率有关,比如低血压、高钾血症,和肾功能降低(包括急性肾功能衰竭)(见禁忌和注意事项)。 |