百济新特药房为解读盐酸美金刚缓释胶囊(福美泽)功效与作用是什么?百济—全国连锁专科药房,医保定点药房,消费者信得过商店,专家指导用药,专业提供盐酸美金刚缓释胶囊(福美泽)功效、盐酸美金刚缓释胶囊(福美泽)作用的信息: |
盐酸美金刚缓释胶囊(福美泽)功效与作用: 【福美泽适应症】 治疗中重度至重度阿尔茨海默型痴呆。 【福美泽药物相互作用】 (1)使尿液呈碱性的药物 在碱性尿液(pH8)条件下,美金刚的清除大约会降低80%。因此,改变尿液的pH使其呈碱性条件,可导致药物蓄积并可能增加不良反应。饮食、药物(如:碳酸酐酶抑制剂,碳酸氢钠)和患者的临床状态(如:肾小管性酸中毒或严重尿路感染)都可改变尿液pH。因此,在这些条件下使用美金刚应谨慎。 (2)与其他天冬氨酸(NMDA)拮抗剂合用 尚未对盐酸美金刚缓释胶囊与其他天冬氨酸拮抗剂(如:金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬)合并用药进行系统性评估,因此,联合使用时应谨慎。 (3)与胆碱酯酶抑制剂合用 福美泽与乙酰胆碱酯酶(AChE)抑制剂盐酸多奈哌齐合用,不会影响任一化合物的药代动力学。此外,美金刚不会影响多奈哌齐的AChE抑制作用。在一项为期24周的中度至重度阿尔茨海默病型痴呆患者对照临床研究中,美金刚速释制剂和多奈哌齐联合使用与单用多奈哌齐观察到的不良反应是相似的。 (4)美金刚对其他药物代谢的影响 采用CYP450酶标记底物(CYP1A2,-2A6,-2C9,-2D6,-2E1,-3A4)的体外研究显示:美金刚对这些酶具有较小的抑制作用。此外,体外研究表明:超过与疗效相关的浓度,美金刚不会诱导细胞色素P450酶系CYP1A2,-2C9,-2E1和-3A4/5。预测通过这些酶代谢的药物与美金刚无药代动力学相互作用。 药代动力学研究评估了美金刚与华法林和安非他酮的潜在药物相互作用。美金刚不会影响CYP2B6底物安非他酮或其代谢产物羟基安非他酮的药代动力学。此外,福美泽也不会影响华法林的药代动力学和药效学(通过评估凝血酶原INR)。 (5)其他药物对美金刚的影响 美金刚主要经肾脏消除,预测那些CYP450系底物和或抑制剂药物都不会改变福美泽的代谢。 (6)经肾消除的药物 由于美金刚部分经肾小管分泌,福美泽与应用相同肾脏阳离子系统消除的药物(包括:氢氯噻嗪、氨苯喋啶、二甲双胍、西咪替丁、雷尼替丁、奎尼丁和尼古丁)合用,可能会潜在导致两物质的血药浓度改变。然而,美金刚与氢氯噻嗪氨苯喋啶合用,既不影响美金刚的生物利用度也不影响氨苯喋啶的生物利用度,而氢氯噻嗪的生物利用度将下降20%。此外,美金刚与降血糖药物(格列本脲盐酸二甲双胍)联合使用,不会影响美金刚、格列苯脲和二甲双胍的药代动力学。而且,美金刚不会改变格列本脲二甲双胍的降糖作用,表明两者间不存在药效学相互作用。 (7)血浆蛋白结合率较高的药物 由于美金刚的血浆蛋白结合率低(45%),不太可能与血浆蛋白结合率较高的药物发生相互作用,如:地高辛和华法林。 |