祝峻峰 金朝辉 高月求
(安徽省铜陵有色金属职工总公司医院 铜陵244000)
肝毒净颗粒剂是我国著名中医学专家周仲瑛教授经验方具有清化肝经湿热瘀毒的功效,由南京中医药大学研制成三类中药新药。我院于1997年1月~1998年3月对肝毒净治疗慢性乙型肝炎(湿热瘀毒证)进行了临床观察,以评估肝毒净的疗效,现将结果小结如下。
1 资料与方法
1.1 病例收集 慢性乙型肝炎患者8O例,诊断均符合1995年5月北京全国第五届寄生虫传染病会议制定的诊断标准。其中治疗组4O例,住院患者28例,占70%.门诊意者12例,占30%;对照组40例,住院患者28例,占70%,门诊患者12例,占30% 两组患者的性别、年龄、病情程度和西医病情的分布均无显著性差异。
l 2 试验方法 采用随机组,分设治疗组和对照组。治疗组予肝毒净颗粒剂,1次8g,1日3次,口服;对照组予乙肝清热解毒冲剂,1次20g.1日3次,口服。两组均以3个月为一疗程,要求住院7天、门诊15天记录1次,病情发生变化时及时记录,3个月结束时作出疗效判断。除按规定用药外,不得采用其它药物。
1.3 观察项目及指标 症状、体征、肝功能(包括TBIL 、ALT、AST、GGT、总蛋白、A/G等)、血清HBVM(包括HBsAg、抗一HBs、HBeAg、抗一HBe、抗一HbcIgM、HBVDNA)、B超检查、胆、脾)。
2 治疗结果
2.1 疗效标准 参照1990年第六次全国病毒性肝炎会议制定的慢性乙肝的疗效标准制订,分基本治愈(HBV指标转阴,肝功能正常)、显效(HHV指标HBeAg、抗一HBcIgM ,HBVDNA转阴 肝功能正常或治疗后原值下降80%以上)、有效(肝功能检查正常或原值下降50%以上)、无效(肝功能、HBVM等各项检查均无改善或恶化)。
2.2 治疗结果(见表l~表4,表4略)

3 讨论
中医学认为湿热癖毒是慢性乙型肝炎的病机关键,湿热疫毒侵袭人体.湿为I5lj邪,热为阳邪,湿热变着.迁延难愈,化痰胶阻,气机不畅,气滞血瘀.疫毒之邪亦贯病程,故只有湿热瘀毒尽去.才可病安。
肝毒净颗粒剂是我国著名中医周仲瑛教授的经验方,具有清化肝经湿热瘀毒的功效,方中虎杖、矮地茶具有清热利湿、活血化瘀、入血解毒功效;垂盆草清热利湿、解毒降酶:半枝莲清热解毒、活血散瘀;地耳草清热利湿解毒;厚朴化湿行气;败酱草、紫草、贯众清热解毒、凉血活血;片姜黄活血行气诸药相合,具有凉血活血、化解肝毒、化癖行滞、
疏通肝络等功效。