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肝毒净治疗瘀胆型肝炎6O例疗效观察

来源： 中原医刊 作者：百济动态 浏览： 发布时间：2007/11/11 21:20:00
河南省周口市中心医院(416000)  高光
 
    瘀胆型肝炎自觉症状较轻，常有明显肝肿大，皮肤瘙痒，肝功能检查示胆红素高，以直接胆红素为主，谷丙转氨酶中度增高或增高不明显，1998年以来我们用肝毒净治疗瘀胆型肝炎并与地塞米松静脉滴注治疗3O例对比，疗效满意。
 
l 资料与方法
1．1 一般资料：90例均为住院病人，随机分为两组。治疗组60例，男33例，女27例，年龄24—68岁，平均4|D岁；病程7—120d，平均80d。对照组3O例，男l6例，女l4例，年龄25—70岁，平均4l岁；病程7—122d，平均82d。两组资料经x2，t检验，无显著性差异，具有可比性(P <0．05)。
1．2 治疗方法：治疗组用肝毒净每次l包，1日3次，对照组用地塞米松针lOmg静脉滴注。每日1次，15d为1个疗程。两组均常规给予：维生素C片，0．1g／次，3次／d；肝泰乐片每次lOmg，3次／d；联苯双酯丸，每次7．5mg，3次／d。治疗前后均检测肝功能，B超检查，记录消化道症状。
1．3 疗效判定标准：治愈：肝功能正常，无消化道症状；有效：胆红素下降，谷丙转氨酶等指标好转，消化道症状减轻；无效：肝功能无明显好转。
 
2 结果
2．1 两组疗效比较见表l。两组经Ridit分析，P <0．05，证明两组疗效差异显著。
2．2 两组症状及肝功能恢复时间比较，见表2。

    两组经x 检验，肝功能及肝脏大小平均恢复时间，治疗组明显优于对照组，有显著性差异(P<0．05)。
2．3 不良反应：治疗组中l例患者出现腹痛、停药后消失。对照组中l例上消化道出血停药对症处理后痊愈，l例继发感染，1例继发糖尿病。
 
3 讨论
    瘀胆型肝炎传统治疗中多采取糖皮质激素如地塞米松、氢化可的松、强的松等静脉滴注或口服，疗效肯定，但不良反应较多，为了减少副作用，本次试验用中药肝毒净替代激素，取得了满意疗效，且不良反应极少。
    本病相当于中医的“黄疸”，多为肝气郁结湿热血瘀所致。茵陈清热利湿退黄，栀子清三焦湿热，利胆退黄，大黄利胆退黄，丹参能活血，调血生血，檀香疏肝解郁，恢复肝之疏泄功能，诸药合用疏肝解郁，活血清热，利胆退黄，故疗效好，副作用中腹痛可能为大黄所致，停药即恢复。
 
参考文献
1 候鉴军．病毒性肝炎防治方案．中华内科杂志，1995．34(II)：788．
2 周卫平，等．1994年世界华人肝病学术研讨会纪要．中华内科杂志，1995，34(4)：227
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TAG：肝毒净 瘀胆型肝炎

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