要了解免疫抑制剂的作用,首先我们需要了解常用的免疫抑制剂的种类,其主要有五类:糖皮质激素类,如可的松和强的松;微生物代谢产物,如环孢菌素和藤霉素等;抗代谢物,如硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤等;多克隆和单克隆抗淋巴细胞抗体,如抗淋巴细胞球蛋白和OKT3等;烷化剂类,如环磷酰胺等。免疫抑制剂主要用于器官移植抗排斥反应和自身免疫病如类风湿性关节炎、红斑狼疮、皮肤真菌病、膜肾球肾炎、炎性肠病和自身免疫性溶血贫血等。
免疫抑制剂的作用是什么?免疫抑制剂是一类具有免疫抑制作用的药物,临床主要用其抑制各种对机体不利的免疫反应,如用于器官移植、自身免疫性疾病和新生儿的Rh溶血。器官移植中,用其抑制受者免疫系统产生的对外来组织的正常的免疫反应--排斥反应。自身免疫疾病治疗中,用其抑制机体对自身组织的异常的免疫反应。随着分子免疫学的发展和人们对免疫应答规律分子基础认识的不断深入,免疫抑制剂的作用机制得到了阐明,本文对一些制剂的作用机制和临床应用作一综述。
免疫抑制效应与细胞增殖周期密切相关。静止期(G0 )细胞虽有增殖潜能,但尚未进行分化;细胞进人q 期后,开始合成m 一RNA ,形成膜受体及各种功能蛋白;细胞进人S 期后,DNA 开始合成与复制组蛋白、非组蛋白、RNA 、核酸合成酶等染色质成分以及微管蛋白等;细胞进入分裂前期(q 期),开始合成与细胞分裂相关的蛋白质,有丝分裂器及染色体整列;细胞进人分裂期(M 期),一个母细胞分裂成二个子细胞,此期中细胞形态变化虽大,但生化活动却较低。目前根据药物对细胞周期作用的不同,将细胞毒类药物分为二类:
① 周期非特异性药物,如CTx 、Chlor 、丝裂霉素、放线菌素等;
② 周期特异性药物,此类药物主要针对某期细胞,如主要针对S 期的有MIX 、thiog 、经基脉等;主要针对M 期的有长春新碱、秋水仙碱等。
免疫抑制剂的作用是什么?从药物化学方面研究,不同化学结构的药物对免疫细胞作用的机制也不同,如
① 干扰核酸代谢的药物有MTx 、6 一MP 、Thiog 、Asa 一c 等;
② 干扰蛋白质合成的药物有长春新碱、L 一天冬酞胺酶等;
③ 可与细胞DNA 共价结合的药物,如CIX 、Chlor 、抗生素类;
④ 嵌人细胞DNA 干扰转录过程的药物,如阿霉素、光辉霉素等。
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