【氢氯噻嗪片适应症】
1.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。
2.高血压可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。
3.中枢性或肾性尿崩症。
4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
【氢氯噻嗪片用法用量】
1.成人常用量口服。
(1)治疗水肿性疾病，每次25-50mg(1～2片)，每日1-2次，或隔日治疗，或每周连服3-5日。
(2)治疗高血压，每日25-100mg(1～4片)，分1-2次服用，并按降压效果调整剂量。
2.小儿常用量口服。每日按体重1-2mg/kg或按体表面积30-60mg/m2，分1-2次服用，并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg。
【氢氯噻嗪片注意事项】
长期滥用利尿剂，可能发生假性巴特综合征，并导致水肿。水肿是肾素增加的体现，有导致继发性醛固酮增多症的风险。
电解质
噻嗪类利尿剂可引发新的低钾血症或者加重已存在的低钾血症。在有严重失钾情况(例如失盐性肾病和肾前性(心源性)肾功能损伤)的患者中使用噻嗪类利尿剂时需要小心。推荐在开始使用噻嗪类药物之前纠正低钾血症或任何伴随的低镁血症。应定期检测血钾和血镁浓度。应监测所有接受噻嗪类利尿剂患者的电解质失衡情况，尤其是血钾。
与其它噻嗪类利尿剂一样，氢氯噻嗪诱导的钾排泄为剂量依赖性。对于长期使用氢氯噻嗪片治疗的患者，应在用药3-4周后检测患者血钾的浓度。此后，如果钾平衡不受其他因素影响(例如，呕吐、腹泻、肾功能改变)，患者应定期复查。
洋地黄治疗患者、有冠心病迹象患者(不包括同时服用ACE抑制剂者)、服用高剂量β-受体激动剂患者、以及所有血钾浓度低于3.0mmol/L的患者可以考虑口服钾盐(例如氯化钾)。如果患者不能耐受口服钾盐，可以考虑联合使用保钾利尿剂。
任何情况下，与钾盐合用时应密切监测患者的钾平衡是否能得到维持或者正常。如果低钾血症患者伴有临床体征(如肌无力、轻瘫或心电图改变)，应停用氢氯噻嗪片。
对于联合应用ACE抑制剂、ARBs(血管紧张素受体阻滞剂)或者DRIs的患者，应避免同时使用钾盐或者保钾利尿剂。
噻嗪类利尿剂可引发新的低钠血症或者加重已存在的低钠血症。极少数情况下，在严重缺钠和/或血容量不足患者(如：大剂量应用利尿剂)，开始给与氢氯噻嗪片治疗时可能出现症状性低血压。在个别病例中观察到了伴有神经症状的低钠血症(恶心、进展性定向障碍、冷漠)。在使用噻嗪类利尿剂前，应纠正低钠和/或血容量不足，否则应对治疗进行严密的医学监控。推荐定期监测血钠浓度。
老年患者、肝硬化腹水患者和肾病综合征引起的水肿患者需要监测血清电解质水平。对于肾病综合征患者，仅当钾水平正常且无明显血容量不足或者严重低白蛋白血症情况下，可以使用氢氯噻嗪片，治疗时应进行严密的医学监控。
与其它噻嗪类利尿剂一样，由于尿酸清除的减少，氢氯噻嗪片可增加血清尿酸水平并可在易感患者中引起或加重高尿酸血症以及引发痛风。
代谢作用
噻嗪类利尿剂包括氢氯噻嗪可影响葡萄糖耐量，增加血清胆固醇和甘油三酯水平。
噻嗪类药物可减少尿钙排泄并可在没有已知钙代谢异常的情况下轻度升高血钙。由于氢氯噻嗪可能使血钙浓度升高，因此在高钙血症患者中使用时应小心。对停用噻嗪类药物无反应的或≥12mg/dL的显著高钙血症可能提示潜在的非噻嗪类药物依赖的血钙升高过程。
在长期接受噻嗪类药物治疗的少数有高钙血症和低磷血症的患者中观察到了甲状旁腺的病理变化。如果发生了高钙血症，进一步明确诊断是必要的。在使用氢氯噻嗪片治疗期间，因为钾的流失有所增加，患者应该注意摄取足够的液体，并摄取富含钾的食物(例如香蕉、蔬菜、坚果)。
肾功能损伤患者
严重肾功能不全(GFR＜30ml/min)患者应当慎用氢氯噻嗪片。噻嗪类利尿剂可引起慢性肾衰氮质血症。它们在严重肾功能不全(GFR＜30ml/min)患者的单一用药治疗中无效，但若同时谨慎联合应用袢利尿剂，可能会出现一定的效果。
肝功能不全患者
患有轻度至中度肝功能损伤的患者不需要调整氢氯噻嗪片的初始剂量。在治疗肝硬化导致的腹水时，噻嗪类利尿剂可引起电解质紊乱、肝性脑病和肝肾综合症，严重肝功能不全患者应慎用氢氯噻嗪片。
急性近视和闭角型青光眼
氢氯噻嗪(磺胺类药物)可引起急性暂时性近视和急性闭角型青光眼的特应性反应。症状包括急性发作的视敏度下降或眼痛并且通常在开始用药后几小时至几周内发生。未经治疗的急性闭角型青光眼可导致永久失明。
最主要治疗是尽快停用氢氯噻嗪。如果眼内压仍未得到控制，则需要考虑立即采取药物或手术治疗。发生急性闭角型青光眼的危险因素可能包括对磺胺类药物或青霉素的过敏史。
以下情况需要特别小心的监控：
-低血压
-脑血管循环障碍
-冠心病
脑血管功能不全和冠心病
这些患者服用氢氯噻嗪片时，应进行严密的控制以解决循环障碍的问题。
最小有效剂量开始用药
减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。
运动员慎用
其他注意事项
ACE抑制剂、ARBs或者DRIs的降压作用，会通过增加血浆肾素活性的药物(例如利尿剂)得到增强。特别是患者具有较严重的钠缺乏症和/或者血容量不足的情况下，联合使用ACE抑制剂(ARBs或者DRIs)时应慎重。
噻嗪类利尿剂包括氢氯噻嗪能引发或加重系统性红斑狼疮。
过敏症和哮喘患者容易发生对氢氯噻嗪的过敏反应。
使用氢氯噻嗪可能使抗兴奋剂检测结果呈现阳性。
【氢氯噻嗪片禁忌】
氢氯噻嗪片不得用于患有以下病症的人群：
-对氢氯噻嗪、其他噻嗪类、磺胺类、或者氢氯噻嗪片中任一成份过敏。
-严重肾功能损害(肌酐清除率小于30ml/min和/或者血清肌酐大于1.8mg/100ml)。
-无尿症。
-急性肾小球肾炎。
-昏迷和肝性脑病。
-顽固性低钾血症或者高钙血症。
-顽固性低钠血症。
-血容量不足。
-高尿酸血症/痛风。
-妊娠高血压。
氢氯噻嗪片慎用于以下情况：
-糖尿病。
-严重肝功能损害者，水、电解质紊乱可诱发肝昏迷。
-红斑狼疮，可加重病情或诱发活动；
-胰腺炎；
-交感神经切除者(降压作用加强)；
-有黄疸的婴儿。
【氢氯噻嗪片性状】
氢氯噻嗪片为白色片。
【氢氯噻嗪片有效期】
24个月
【氢氯噻嗪片批准文号】
国药准字H32021683