百济新特药房为解读氢氯噻嗪片功效与作用是什么?百济—全国连锁专科药房,医保定点药房,消费者信得过商店,专家指导用药,专业提供氢氯噻嗪片功效、氢氯噻嗪片作用的信息: |
氢氯噻嗪片功效与作用: 【氢氯噻嗪片适应症】 1.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。 4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。 【氢氯噻嗪片药物相互作用】 1.氢氯噻嗪与其它利尿剂、降压药、胍乙啶、甲基多巴、钙拮抗剂、ACE抑制剂、ARBs或者DRIs、β受体阻滞剂、硝酸盐、巴比妥类药物、吩噻嗪、三环抗抑郁药、血管舒张剂或者酒精联合使用时,会增强其降压作用。 2.与氢氯噻嗪联合使用时,患者一开始会因额外摄入ACE抑制剂(如卡托普利),产生血压大幅度下降和肾功能恶化的风险。因此,在使用ACE抑制剂开始治疗的2-3天前应停用氢氯噻嗪,以减少出现低血压的可能性。 3.与水杨酸衍生物或非甾体抗炎药(例如吲哚美辛)联合使用可能会减弱氢氯噻嗪的利尿和抗高血压的活性,同时会增强高剂量的水杨酸衍生物对中枢神经系统的毒性作用。如同时存在血容量不足,则可能导致急性肾功能衰竭。 4.噻嗪类(包括氢氯噻嗪)和别嘌呤醇的联合使用可能增加对别嘌呤醇发生过敏反应的机率。 5.噻嗪类和金刚烷胺的同时使用可能增加金刚烷胺发生不良反应的风险。 6.与β受体阻滞剂同时给药,会增加发生高血糖的风险。 7.氢氯噻嗪会降低胰岛素或者口服降血糖药、降尿酸药品、以及去甲肾上腺素和肾上腺素的作用。因此,可能需要调整胰岛素或者口服抗糖尿病药物的剂量。 8.噻嗪类药物导致的低钾或低镁可增加服用洋地黄糖甙类药物病人心肌对强心苷的敏感性,强心苷的效果和副作用也将相应增加。 9.与排钾利尿剂(例如呋塞米)、皮质激素、促肾上腺皮质激素、两性霉素B、甘珀酸、青霉素G、水杨酸衍生物、抗心律失常药或止泻药联合应用时可加强其降低血钾的作用。 10.与排钠利尿剂、抗抑郁药、抗精神病药、抗癫痫药物等联合应用可加强其降低血钠的作用。因此建议在长期使用这些药物时要小心。 11.细胞抑制剂(例如:环磷酰胺、氟尿嘧啶、氨甲蝶呤)与噻嗪类利尿剂联合使用可减少细胞毒药物的肾脏排泄并增加它们的骨髓抑制作用(尤其是粒细胞减少症)。 12.同时给予抗胆碱能药物(如阿托品,比哌立登)可增加噻嗪类利尿剂的生物利用度,这可能是胃肠运动减弱和胃排空速率减慢的结果。相反地,促胃肠运动药物(如西沙必利)可降低噻嗪类利尿剂的生物利用度。 13.利尿剂会增加血锂浓度。由于噻嗪类利尿剂通过降低锂的肾清除率加强锂的心脏毒性和神经毒性作用,因此,合并用药期间建议小心监测血清锂浓度水平。在锂诱发多尿的患者中,利尿剂可能发挥抗利尿作用。 14.氢氯噻嗪能够增加骨骼肌松弛药(如箭毒衍生物)的作用。若在使用氢氯噻嗪之前不能停用箭毒型肌肉松弛剂,应告知麻醉师氢氯噻嗪进行治疗的情况。 15.考来烯胺和考来替泊能够减少氢氯噻嗪的吸收。错开氢氯噻嗪和树脂类药物的给药时间,例如在给予树脂类药物之前至少4小时或之后4~6小时给予氢氯噻嗪,可使这种相互作用最小化。 16.联合使用维生素D可降低钙在尿中的排泄,增加血钙浓度。 17.联合使用钙盐可能由于钙的再摄取增加而导致高钙血症。 18.联合使用环孢菌素可能会增加发生高尿酸血症和痛风并发症的风险。 19.噻嗪类利尿剂可能会增强二氮嗪升高血糖的作用。 20.联合使用氢氯噻嗪和甲基多巴可引起溶血性贫血。 21.氢氯噻嗪可减弱升压胺类药物(如去甲肾上腺素)的作用。该作用的临床意义不确定,因此不足以禁用该类药物。 |