百济新特药房为解读甲氨蝶呤注射液(美泰彤)功效与作用是什么?百济—全国连锁专科药房,医保定点药房,消费者信得过商店,专家指导用药,专业提供甲氨蝶呤注射液(美泰彤)功效、甲氨蝶呤注射液(美泰彤)作用的信息: |
甲氨蝶呤注射液(美泰彤)功效与作用: 【美泰彤适应症】 用于治疗对其他治疗方法(光疗法、PUVA和维A酸)无充分治疗反应的成人严重、顽固、致残性银屑病。 【美泰彤药物相互作用】 一氧化二氮 使用一氧化二氮可增强甲氨蝶呤对叶酸的影响,产生更高的毒性,如重度不可预测的骨髓抑制和口腔黏膜炎。虽然通过给予亚叶酸钙可减少这种影响,但应避免合并使用。 酒精、肝毒性药品、血液毒性药品 定期饮酒和同时服用其他肝毒性药物时,甲氨蝶呤显示肝毒性作用的概率增加。应对同时服用其他肝毒性药物(如来氟米特)的患者进行特别监测。同时给予血液毒性药品(如来氟米特、硫唑嘌呤、维甲酸类、柳氮磺胺吡啶)时也应考虑到这一点。当来氟米特与甲氨蝶呤联合用药时,全血细胞减少症和肝毒性的发生率可能增加。 联合使用甲氨蝶呤和维甲酸类药物(如阿维A或依曲他滨)可增加肝毒性的风险。 口服抗生素 口服抗生素如四环素类、氯霉素和不可吸收的广谱抗生素可通过抑制肠道菌群或抑制细菌代谢来干扰肝肠循环。 抗生素 在个别病例中,抗生素,如青霉素、糖肽类、磺胺类、环丙沙星和头孢洛汀,可降低甲氨蝶呤的肾清除率,从而可能增加甲氨蝶呤的血清浓度,同时出现血液学和胃肠道毒性。 血浆蛋白结合率高的药品 甲氨蝶呤与血浆蛋白结合,并可能被其他蛋白结合药品(如水杨酸盐、降血糖药、利尿剂、磺胺类、二苯乙内酰脲类、四环素类、氯霉素和对氨基苯甲酸)和酸性抗炎药物取代,这些药物在同时使用时可能导致毒性增加。 丙磺舒、弱有机酸类、吡唑类和非甾体抗炎药 丙磺舒、弱有机酸(如髓袢利尿剂)和吡唑类(保泰松)可减少甲氨蝶呤的消除,推测较高的血清浓度可诱导较高的血液学毒性。当低剂量甲氨蝶呤与非甾体抗炎药或水杨酸盐联合使用时,毒性也可能增加。 出现骨髓不良反应的药品 与可能对骨髓产生不良反应的药品(如磺胺类药物、甲氧苄啶-磺胺甲恶唑、氯霉素、乙胺嘧啶)合用时,应注意可能对血液生成造成明显的损害。 导致叶酸缺乏的药品 同时给予导致叶酸缺的产品(如磺胺类药物、甲氧苄啶-磺胺甲恶唑)可导致甲氨蝶呤毒性增加。因此,在现有叶酸缺乏的情况下,建议进行特殊护理。 含叶酸或亚叶酸的产品 维生素制剂或其他含有叶酸、亚叶酸或其衍生物的产品可能会降低甲氨蝶呤的有效性。 其他抗风湿药物 一般情况下,当美泰彤与其他抗风湿药物(例如金制剂、青霉胺、羟氯喹、柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤、环孢素)同时给药时,预计甲氨蝶呤的毒性作用不会增加。 柳氮磺胺吡啶 虽然甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶联合用药可导致甲氨蝶呤疗效增加,并由于柳氮磺胺吡啶抑制叶酸合成而导致更多不良反应,但在几项研究过程中,仅在罕见的个体病例中观察到此类不良反应。 巯嘌呤 甲氨蝶呤可增加疏嘌呤的血浆水平。因此,甲氨蝶呤和巯嘌呤联合用药可能需要调整剂量。 质子泵抑制剂 质子泵抑制剂(如奥美拉唑或泮托拉唑)伴随给药可导致相互作用:甲氨蝶呤和奥美拉唑伴随给药导致甲氨蝶呤的肾脏消除延迟。在1例病例中报告了与泮托拉唑联合用药可抑制代谢产物7-羟基甲氨蝶呤的肾脏消除伴肌痛和寒战。 茶碱 甲氨蝶呤可降低茶碱的清除率。当与甲氨蝶呤同时使用时,应监测茶碱水平。 含咖啡因或茶碱饮料 甲氨蝶呤治疗期间应避免过量摄入含咖啡因或茶碱的饮料(咖啡、含咖啡因的软饮料、红茶)。 |